與節肢動物叮咬有關的皮膚病—丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹常見於嬰兒和兒童，夏秋季發生較多。成年患者相對較少。本病大多數與節肢動物叮咬有關，是臭蟲、跳蚤、蚊、蠓、蝨、蟎、白蛉等叮咬所致的過敏反應，故又稱爲蟲咬皮炎。少部份患者與消化功能障礙、食物或藥物過敏、以及內分泌障礙有關。

皮膚損害好發於暴露部位，如面、頸、四肢等，若由跳蚤、臭蟲引起者，則可發生於衣服覆蓋部位。皮膚損害散在分佈，也可以羣集在一起，表現爲綠豆至花生米大小紡綞形紅色疙瘩，疙瘩頂部常有小水皰，少數可以出現大皰。有時損害中央可以見到蚊蟲叮咬痕跡。個別敏感者，叮咬處可以出現大片紅腫斑，若發生於眼瞼、手足背、陰囊、包皮、口脣等組織疏鬆部位，則水腫更加明顯。搔抓常引起局部糜爛及繼發感染。自覺明顯瘙癢，嚴重者甚至影響日常生活。皮損經一至二週逐漸消退，局部留下褐色色素沉着，此色素沉着爲暫時性，半年以後可以自行消退。本病易復發，新皮疹常成批、反覆出現。一般無發熱、乏力等全身症狀。

有

時丘疹性蕁麻疹易與水痘相混淆。但水痘具有如下特徵，此有助於二者的鑑別：

1、皮損以水皰爲主。

2、呈向心性分佈，即頭、面、軀幹皮損多，四肢皮損少。

3、癢感較輕。

4、有流行性，發病前往往有水痘病人接觸史。

丘疹性蕁麻疹的治療原則是脫敏、止癢和防止繼發感染。一般可口服脫敏藥，如口服撲爾敏、苯海拉明等，以脫敏和止癢；局部外用爐甘石洗劑、蟲咬水、風油精等。有繼發感染時，酌情口服及外用抗生素。局部水腫嚴重者，可在患處放置冰塊或用3%硼酸溶液做冷溼敷。有時在叮咬部位出現一道紅線，這是淋巴管炎，大多數與過敏反應有關，不需特殊處理，但若局部伴有明顯壓痛及附近淋巴結腫大時，應酌情口服抗生素。

丘疹性蕁麻疹的發病與節肢動物叮咬關係密切，因此好發於衛生條件較差的地區，農村發病多於城市，預防重點在於搞好個人及環境衛生，消滅臭蟲、跳蚤、蚊、蠓、蝨、蟎、白蛉等害蟲。春夏將至，本病的高發季節即將來臨，希望家長朋友們注意預防。