出生到生後1周新生兒的異常情況

1、頭皮血腫

出生後第2天或第3天，有時會發現在嬰兒頭頂偏左或偏右有個腫包，觸摸時有暄乎乎的感覺，按壓也不至使嬰兒哭鬧，似乎無痛感，二三天後也沒什麼變化。醫生會告訴你這是頭皮血腫，不需管它。

嬰兒會有頭皮血腫現象是因爲胎兒通過產道時，頭顱骨過度受壓，引起骨膜下出血，在頂骨的一側或兩側，逐漸增大，有波動感的囊性突起，界限不超過骨縫，稱爲頭顱血腫。頭皮血腫不會影響寶寶的智力。因爲這種出血僅僅發生在頭顱外，侷限在骨膜與顱骨之間，並非顱內出血，不會殃及到腦細胞。至於頭顱變形也是暫時的，寶寶的骨質柔軟，易變形也易恢復，所以勿須爲此而擔憂。

處理措施：

(1)血腫小，無感染者，無需治療，待其自然吸收。

(2)注意頭部清潔，不揉不碰血腫局部。

(3)血腫有擴大現象都加壓包紮，外敷冰代。

(4)止血藥：維生素K、維生素C。

(5)血腫繼發感染，可切開引流，同時給抗生素。

(6)血腫較大者，在嚴密消毒下可考慮抽出血腫內積血，然後加壓包紮。

(7)血腫表面無破潰者，可外血竭末(用濃茶水調成糊狀)，發促進積血吸收。

2、吐奶

出生後1~2天，有的嬰兒把開始吃進去的奶吐出來。此時，如果尚未排出胎便，可使人擔心是否腸道的某處發生了梗阻。但如果排出了胎便，腹部也無異常腫脹，嬰兒一般狀態良好，可耐心等待。

新生兒會出現吐奶的情況是因爲新生兒胃體呈水平位，胃容量小，胃入口處賁門括約肌鬆弛，而出口處幽門肌肉卻相對緊張，進入胃內的奶汁，不易通過緊張的幽門進入腸道，卻容易通過鬆弛的賁門，返流回食道，溢入口中，並從小嘴巴里流出來。另外，新生兒消化道神經調節功能尚未完善，這也是造成奶汁返流的原因。生理性溢乳不需要治療，只要注意護理，一般隨着月齡的增加，都會慢慢減輕直至消失。

很多新媽媽都會遇到寶寶吐奶的問題，沒有經驗的新媽媽們總顯得手忙腳亂，不知道要怎麼處理。

處理措施：

(1)餵奶前換尿布，餵奶後就不用換了，避免引發溢乳;

(2)餵奶後豎着抱寶寶，輕拍其背，直到打嗝，再緩緩放下;

(3)餵奶後發現寶寶尿了，拉了，也不要換尿布，待寶寶熟睡後再輕輕更換;

(4)如寶寶吃奶急，要適當控制一下;如奶水比較衝，媽媽要用手指輕輕夾住乳暈後部，保證奶水緩緩流出;

(5)要讓寶寶含住乳暈，以免吸入過多空氣，更要避免寶寶吸空乳頭;

(6)使用奶瓶時，要讓奶汁充滿奶嘴，以免寶寶吸入空氣。

3、嘔吐物中帶血

出生後第二天或第三天，嬰兒吐奶，嘔吐物中夾有鮮紅的血絲，同時大便呈黑色，好象煮熟的紫菜一樣時(血液通過腸道時就總是變成這種顏色)，這就是新生兒出血症或者叫新生兒黑糞症。這是由於嬰兒的血液不易凝固而引起的，與維生素K不足有關。近年來這種病迅速減少，這可能是爲了預防，產科醫生讓母親在生產前服用維生素K的緣故。治療也是使用維生素K，幾天就可治癒，病程很普通。

有與這種情況非常相似的，但不是嬰兒自身的出血，而是由於嚥下了母親的血以後又吐出來了(叫假性吐血癥)。也可能是在產道中吞嚥了血，或者是由於母親的乳頭破裂出血與奶一起被嬰兒吮吸了。如果是乳頭出血，那麼讓嬰兒一天不吃破裂一側的乳頭也就好了。

開始弄不清嘔吐物裏帶血是屬於哪種情況時。可以做區別母血和嬰兒血的檢查(母血的血色素遇礆性顏色改變)，只要一檢查，就清楚了。新生兒出血症是在出生後兩、三天內發生，而由於母親乳頭破裂的吐血一般是在出生十天以後的事。

4、脣裂與齶裂

當母親看到所生的嬰兒上脣裂開，肯定會大吃一驚。再仔細觀察，發現不僅是上脣，連口腔內的部分上齶也有裂口時，母親幾乎就會絕望。此時，孩子的父親應沉得住氣，耐心安慰母親。如爲單純脣裂，術後可幾乎不留瘢痕。齶裂在剛開始吃奶時可能費點勁，大多可恢復正常。應記住這兩種病僅靠1次手術是解決不了問題的，需進行多次才能完成。

脣齶裂的症狀：脣齶裂包括脣裂和齶裂。“裂”就是指裂隙或缺口。脣裂(俗稱兔脣)是指嘴巴和鼻子之間的上脣區域有裂隙，這是由於寶寶在子宮裏時，臉上相應部位的分離區域沒有完全長合到一起，產生了裂隙。脣裂的程度從只是嘴脣紅色區域有一條輕微裂隙，一直到上嘴脣或上下嘴脣，甚至直到鼻子的部位完全裂開。

齶裂(俗稱狼咽)就是口腔頂部沒有完全連接起來。齶的後面部分稱爲軟齶，前面部分稱爲硬齶。齶裂的程度從只是軟齶後方有小裂口，一直到整個口腔頂部幾乎完全分離。

脣齶裂的原因：導致脣齶裂的原因還不是特別明確。家族遺傳因素可能造成發生脣齶裂，但有時脣齶裂寶寶家族中並沒有任何其他人出現過這種缺陷。一項研究表明，媽媽如果在懷孕期間每天吸菸20支以上，她的寶寶患脣齶裂的機率要比不吸菸的媽媽高出1倍以上。同一項研究還表明，如果寶寶本身有脣齶裂遺傳傾向，同時，媽媽在懷孕期間吸菸，那麼寶寶患脣齶裂的機率是其他孩子的8倍。

處理措施：脣裂修復和齶裂修復的時間不同。脣裂通常可以在寶寶兩三個月時通過手術進行修補。寶寶一般恢復很快，只需要住院3～5天。手術後寶寶吃奶也不會有問題，你可以向專科護士諮詢。齶裂通常在寶寶1歲左右修補。手術和脣裂修補一樣，在全身麻醉狀態下進行，手術大約需要一個半小時。

5、痣

新生兒長痣形態各有不同，不同的痣有着不一樣的處理手段。

(1)暗紅色斑(葡萄酒色斑)

嬰兒剛出生時，這種紅斑是桃紅色的，隨着年齡的增長，它的顏色會越來越深，變成淡紫色。多出現在面部和頸部，且面積比較大，暗紅色斑由毛細血管擴張引發，多數會變得越來越大，如果長在眼瞼上會增加患青光眼的風險，需要進行治療。

(2)咖啡牛奶斑

它的顏色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。這種胎記多爲橢圓形，多出現在軀幹、臀部和腿部。它會隨着年齡增長而逐漸變大、顏色變深，一般不會帶來健康問題。如果同時出現好幾個比硬幣還大的胎記，很可能與神經纖維瘤有關，要馬上諮詢醫生。

(3)先天性痣

約1%的新生兒會長這種痣。它的形狀不規整，小的直徑爲2毫米左右，大的則可侵犯整個背部、頸部或整個肢體。這類痣有可能發展爲皮膚癌，如果面積較大就應該進行治療。

(4)草莓樣血管瘤(毛細血管瘤)

這種胎記通常出現在臉部、頭皮、背部或胸部，多爲紅色或紫色。草莓樣血管瘤通常在出生後數週形成，可能不凸出於皮膚，也可能是稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊，一般對健康沒有影響。如果有增大的趨勢則應及時治療。

(5)海綿狀血管瘤

它就像充滿了血的淺藍色海綿組織。通常出現在頭部或頸部的皮下，如果長得比較深，上面覆蓋的皮膚看起來就沒什麼異樣，有些在青春期前會消失。如有增大應及時治療。

(6)橙紅色斑(鮭魚紅斑)

約1/3新生兒會出現這種胎記。這是一種小的、淡紅色的斑塊，通常平鋪在皮膚上。多出現在後脖頸上、兩眼中間、前額以及眼瞼上。隨着孩子成長，多數會逐漸消失。

6、耳部畸形

先天性就沒有耳垂或外耳道，即使有，形狀亦有不同，稱爲耳部的畸形。

嬰兒出生後有時可發現耳部有畸形。此時，最要緊的是檢查一下外耳道是否存在，如兩側外耳道均不通，則聽不到聲音。若不盡早治療，恢復聽力，可變成聾啞，智力落後。

處理方法：只能夠通過醫學整形矯正。

目前，手術時間在逐漸提前，1歲左右時可做一側。僅一側外耳道關閉，而另一側有聽力時，可在上國小後做手術。耳朵豎立、或折向前方、或上部折向下方時，可用創傷膏矯形、固定，或者經常牽拉至正常位置，均可恢復正常。如果上述情況是在嬰兒出生後1周內發生的，一般會在其1個月時恢復。