新生兒黃疸類型大揭密

外形

生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定限度，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4—5天黃疸程度達到高峯，約10天內逐漸消失。

病理性黃疸新生兒出生後24小時內就可以出現，且持續的時間較長，個別患兒還會有反覆。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身。患兒睡眠、精神不好，有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現核黃疸，損傷患兒大腦，父母要引起高度重視。

時間　　

生理性黃疸一般在出生後3天左右出現，少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃，或延遲到生後5天出現。以後逐漸加重，通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。

病理性黃疸常在生後24小時內出現。如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸，一般最早出現的部位是鞏膜和麪部，那麼提示這是一個危險的信號。

程度

生理性黃疸主要靠測定血清膽紅素來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應超過12mg%，早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。

病理性黃疸進展快，從面部逐漸波及到軀幹、四肢，如果發現新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

治療

生理性黃疸在黃疸期間多喂新生兒溫開水或葡萄糖水利尿，不需特殊治療。

病理性黃疸目前在治療上多采用照光治療。通過照光，能讓體內的膽紅素轉換成其他物質，使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的症狀就能改善。

但是照光後仍無法改善的寶寶，必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的，就需要用手術治療了。

特別提醒：

1、新生兒黃疸過重當心膽紅素腦病，一定要及早到醫院治療。

2、新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生後防止敗血症的發生。