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3月1日起看病換醫院不需重複檢查 醫院重複檢查屬於什麼行爲

3月1日起看病換醫院不需重複檢查 醫院重複檢查屬於什麼行爲

換醫院就要重新做一遍檢查實在是一件很麻煩的事情,但是最新的消息從3.1日開始看病換醫院的話是不需要重複檢查的,我們來看看具體情況!要是在看病的時候醫院出現重複檢查這是屬於什麼行爲?

3月1日起看病換醫院不需重複檢查

近日,國家衛生健康委等多個部門聯合印發了《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》,明確醫療機構應按照相關原則,開展檢查檢驗結果互認工作。《管理辦法》自今年3月1日起施行。這意味着,以往每換一家醫院就要重複再做一次檢查這種極大困擾患者的問題,將得到解決。

黃女士因爲身體不適住院,出於一些私人原因她轉院到了深圳一家醫院,黃女士一開始就做好了轉院後被院方要求重新做各種檢查的準備。

楊女士告訴記者,在深圳就診過的幾家醫院,一段時間有效的項目基本上都不會被要求重複檢查,病情變化較快的相關項目纔會要求重新檢查。

在深圳羅湖區的一家中醫院,負責人告訴記者,他們目前對三級甲等醫院的檢驗檢查結果實現了基本互認,對於同集團下的其它醫院的檢驗檢查結果則完全互認。

深圳市羅湖區中醫院院長 吳紅彥:除非住院以後,病人的病情發生大的變化,纔會重新檢查。絕大多數情況下,例如深圳羅湖人民醫院、婦保醫院、慢病醫院等所檢查的結果,可以直接從系統中調取,供醫生參考,這樣可以大大減少患者重複做一些檢查項目。

3月1日起看病換醫院不需重複檢查 醫院重複檢查屬於什麼行爲

醫院重複檢查屬於什麼行爲

一、個人技術差異

某些臨牀醫生認爲,在不同醫院之間、本院之內輔助科室的工作人員對儀器的操作技術是有很大差別的。特別是在兩家醫院級別差異比較大時,臨牀醫生會對下級醫院的檢查結果產生懷疑、不信任,必須再在本院重新檢查以後才能正確診斷疾病,以避免出誤診的情況;上級醫院的醫生可能由於見到的病例更多,其個人經驗會更豐富,在面對相同患者時,可能會給出更加合理的診斷報告。而某些醫生對本院內操作人員的技術也持有不同的認可程度,例如,彩超室下的不同檢查室,也許有人擅長心臟彩超、有人擅長腹部彩超等等,在這種潛移默化之下,臨牀醫生更希望患者的檢查結果出自所認可的操作人員之手。

二、檢查儀器差異

一般不同級別醫院之間的檢查儀器是有差異的,特別是精確度高、價格昂貴的儀器在上級醫院更容易普及;同樣一臺CT,可能在縣級醫院裏就有許多功能不開展(因爲要付高昂的費用),以至於在診斷某些疾病時,得到的數據不夠全面;不同單位之間,檢驗科儀器的差別可能更爲明顯,高精尖儀器的投入使得檢驗結果的準確度、精密度都有所提升,這樣的檢驗結果會更有說服力。

三、病情的變化

對於某些病情變化比較快的疾病,臨牀醫生要做出及時、準確的診斷之前,需要拿到患者就診當時的檢查數據,這樣才能更加科學合理的診斷和治療疾病。這樣的急性疾病也比較多、比較常見,特別是患者在兩家醫院之間轉診時,路上耽誤時間比較長時。在重複檢查時,醫生還會相應增加一些檢查項目,以期更加全面的掌握該疾病的相關情況。

四、疾病的動態監測

在某些疾病病情變化比較快、人爲改變與治療疾病時,需要對患者進行動態監測。例如,觀察某些心臟疾病的動態心電圖、調試胰島素用量時的血糖監測、調節水電解質紊亂時的生化監測、心肌梗死治療前後心梗三項的動態監測等等,都是爲了及時掌握患者體內的動態情況,及時調整臨牀治療方案,對疾病的變化給予更合理的干預。放射科的DR、CT由於對機體有輻射風險,一般監測的應用可能性很小,不過,放射技術在介入手術中的應用勉強也符合此類情況。

五、療效觀察

對某些疾病藥物、手術治療後的療效觀察,也同樣需要對患者的某些指標反覆的檢查,這點與動態監測有點相似。例如,口服抗凝藥物後的凝血功能定期複查、升血小板藥物用藥後的血常規定期複查、放化療後白細胞計數的定期複查、術後對患者恢復情況判定的各項檢查等等。

六、對下級醫院醫生診斷的質疑

除了準確可靠的結果以外,臨牀醫生對疾病的診斷與其個人閱歷和工作經驗也息息相關,凡是向上級醫院轉診的患者,基本上都是病情比較嚴重或者診斷不甚明確的患者,而作爲下級醫院的醫生,爲了規避患者治療過程中可能出現的風險或抱着寧漏勿誤的心態,會建議患者向上級醫院轉診。而作爲上級醫院的臨牀醫生,面對危急重或疑難病例時,肯定慎之又慎,會盡量選擇重新檢查和增加檢查範圍,爲更好地掌握患者病情、做出合理診斷提供數據支持,同樣,也爲了規避可能出現糾紛時產生的法律責任。

七、罕見、異常的結果

當患者檢查結果出現罕見的、異常的結果,卻又與臨牀醫生最初的診斷大相徑庭時,醫生會首先懷疑檢查結果的準確性,並且聯繫輔助科室,詢問結果是否準確可靠,有時,會讓患者重新檢查、增加檢查範圍等等,以排除偶然因素或結果錯誤造成的誤診誤治。

八、個人主觀診斷

聽我同事講過這樣一個真實的事情,他親戚去某省級醫院看病;那裏的醫生說是系統性紅斑狼瘡,看了一眼市級醫院做的所有檢查說結果不準,就又重新開了一系列檢查,結果出來以後仍是沒有相關提示,關鍵是體徵上也無任何相關提示,但是,那名醫生仍是堅持系統性紅斑狼瘡的診斷和治療。姑且不討論診斷是否合理,起碼說明這種檢查結果與醫生個人主觀診斷矛盾時,重複檢查以期接近個人主觀診斷的現象,還是存在的。

九、自身利益驅使

在許多醫院,許多檢查費用是與臨牀醫生個人收入相關的,有些住院醫生也會有意無意的忽略掉患者的門診檢查報告;有人會疑問,那重複的檢查又能有多大點利益呢?當然,不是單純指這一點,而是爲了平衡“藥佔比”的需求;醫院會對超過藥佔比的臨牀醫生進行經濟處罰,那麼,爲了避免這種經濟制裁,就有人通過各種方式拉低藥佔比,而重複檢查就佔了一席之地。除了國家規定的“單病種”的花費總金額有限制外,對於其它疾病尚無明確的規定。

十、醫院的默許

由於疾病的紛繁複雜以及診斷過程中的複雜性,對於重複檢查的界限,國家尚未出臺明確的規定,也沒有對各種檢查的頻率、次數做出限定。對於某些疾病或者某些情況,重複檢查確實很有必要;而且,這種“積少成多”的行爲對醫院和醫生個人來說也屬於創收項,基本沒有損害;所以,在沒有政策約束和醫院監督下,默許是最好的生存土壤。

3月1日起看病換醫院不需重複檢查 醫院重複檢查屬於什麼行爲 第2張

醫院週末上班嗎

醫院沒有節假日,每當節假時都會有醫生值班。一些知名專家不會上班。

如果是市級醫院的話,週六週日每個科室也是有相關的值班醫生護士。

如果你要選擇就醫的醫院是私人門診室、鄉鎮類小醫院的話,週六週日的時間就要提前去詢問一下,該(週六週日)時間段是否有正常值班工作的醫師。

只是由於週六日工作人員比較少,看病的人比較多,所以可能無論是化驗,還是排隊看醫生,等待的時間也要比平時更長一些。

3月1日起看病換醫院不需重複檢查 醫院重複檢查屬於什麼行爲 第3張

醫院有哪些科室

醫院設有臨牀科室、醫技科室、職能科室。臨牀科室主要是急診科,急診科分爲急診內科、急診外科,急診內科主要收治的疾病是發熱、急性上呼道感染、急性胃腸炎、藥物中毒、急性腦出血、急性腦梗塞、急性心梗等疾病。急診外科主要涉及的疾病是車禍、外傷、急性的闌尾炎等疾病。心內科收治的範圍是急性心梗、心衰、心絞痛、高血壓、心肌病。呼吸科診治的疾病主要是慢性支氣管炎急性發作、肺炎、支氣管肺炎等疾病。消化科主要診治的疾病是胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸炎等疾病。神經內科主要診治的疾病是急性腦梗塞、急性腦出血等疾病。腎內科主要是腎病綜合徵、腎炎、慢性腎衰竭、腎衰竭的透析治療。內分泌科收治的疾病主要是糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退等疾病。風溼免疫科主要診治的疾病是類風溼關節炎、乾燥綜合徵等疾病。腫瘤科主要診治的疾病是各個系統腫瘤的化療、放療等。職能科室主要包括醫務科、護理部、科教科,科教科主要管理的是臨牀科研和教學工作;院感科負責全院的感染管理;醫技科室主要是檢驗科、輸血科等科室。

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