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新冠疫苗打哪種好 新冠疫苗適合哪類人羣

新冠疫苗打哪種好 新冠疫苗適合哪類人羣

很多地的新冠疫苗已經開啓預約,可以在當地衛生局進行注射。目前主要是有三種疫苗全面生產,批准用於緊急使用。那麼新冠疫苗打哪種更好呢。

新冠疫苗打哪種好 

目前全球新冠疫苗的研發有數百家單位,主要集中在幾條技術路線上,包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗(包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體)、核酸疫苗(mRNA疫苗、DNA疫苗)。

這5條技術路線,不能簡單說哪條技術路線更好,要評價一個疫苗,一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負擔性,這纔是對一個疫苗的科學評價。

目前國內進行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗,並無其他選擇,且目前沒有證據證明何種工藝疫苗更好。

考慮到現有防疫需要,只要是出於防病的目的,任何工藝的疫苗對於非禁忌症人羣來說都是可以接受的。

新冠疫苗打哪種好 新冠疫苗適合哪類人羣

新冠疫苗適合哪類人羣

我國自 7 月份以來,已累計完成 100 多萬劑次的新冠疫苗緊急接種工作。

經不良反應監測和追蹤觀察,我國新冠疫苗的接種人羣 均未出現嚴重不良反應。

接種任何疫苗,都有可能發生不良反應。比如局部疼痛、紅腫這些輕度不良反應,都是正常的。

官方也表示: 目前新冠疫苗只推薦高風險人羣接種,普通人不一定要打。

比如,醫護、海關、海外務工人員的感染風險肯定比普通人高;有心肺疾病的人羣,發生危重症的概率也高,自然需要優先接種。

之所以這樣規定,主要是因爲國內疫情控制得很好,普通人感染的風險極低。

如果你只是普通上班族,也不會去高風險地區,那你可以等新冠疫苗正式上市再看看。

新冠疫苗打哪種好 新冠疫苗適合哪類人羣 第2張

五種疫苗的優缺點

1、傳統疫苗

傳統疫苗,顧名思義,這類疫苗已經用了很久,咱們已經很有經驗了。傳統疫苗用整個病毒來製作,但是把病毒殺死或者減少活性,讓它們保留病毒的所有抗原,既可以刺激人體的免疫反應來產生抗體,又不會引起感染。

A.滅活疫苗

滅活疫苗的製作相對簡單。首先分離活病毒,再進行體外大規模培養病毒,下一步通過化學、加熱或放射線等方法來殺死病毒,使其沒有感染性。但是這些“屍體”上的蛋白殼仍然能夠刺激人體產生抗體,即還保持着病毒的免疫原性,這樣候選疫苗就製備出來了。

這種疫苗,即處理過的病毒,打進人體後不會讓人得病,但能產生抗體。現在好多疫苗就是這一類的,比如甲型肝炎疫苗、百白破疫苗。

滅活疫苗的優點是技術成熟,在臨牀上有幾十年的應用經驗,安全性有保障。同時,批量生產這種疫苗的設施早就存在,隨時可以大規模製造疫苗。

滅活疫苗的缺點是製作過程要用活病毒,有一定風險,比如美國曾有過脊髓灰質炎疫苗滅活不過關而造成多人感染的事故。而且滅活可能對病毒的抗原有一定影響,所以要檢測滅活後病毒的免疫原性。另外滅活疫苗成分比較複雜,可能引起不良反應。

現在中國緊急使用的國藥集團和科興中維疫苗都是滅活疫苗。

B.減毒活疫苗

製作減毒活疫苗需要先培養病毒很多代,慢慢挑選感染性低的病毒,測試它是安全的,再用來作爲疫苗。這個疫苗的缺點是需要較長時間培養篩選,目前還沒有任何這類新冠疫苗成功進入臨牀試驗。

2、亞單位疫苗

亞單位疫苗比傳統疫苗要精細一點。這個技術不用整個病毒,而是從病毒身上挑選最能刺激人體產生免疫性的那部分,來模仿全病毒製作疫苗。新冠的亞單位疫苗大多采用病毒外殼的一部分,比如刺突蛋白。

這種疫苗因爲不含有病毒複製需要的核酸,不會導致感染,所以比傳統疫苗更加安全。比如,早期的百日咳疫苗是滅活疫苗,它引起的副作用有點大,很多人不愛打。新一代的百日咳疫苗則採用亞單位技術,疫苗效果和傳統疫苗類似,但引起不良反應的可能性小很多,於是皆大歡喜。現在,科學家通過基因工程方法,用微生物(比如酵母菌)迅速合成大量病毒蛋白,這就是重組蛋白疫苗。比如咱們熟悉的乙型肝炎疫苗,就是隻用了乙肝病毒的表面抗原。

不過亞單位疫苗也有缺點,就是它引起的免疫反應有時不夠強烈,所以科學家常常要加一個疫苗小助手(佐劑)來幫它一點忙。但是帶有佐劑的亞單位疫苗也會導致比較明顯的副作用,比如注射部位疼痛、發燒等,典型例子有帶狀皰疹疫苗。

安徽智飛/中科院微生物所研發的重組蛋白新冠疫苗,正在臨牀三期試驗中。

3、核酸疫苗

核酸疫苗比亞單位疫苗又更進一步,直接用病毒芯子裏的核酸(基因)。

核酸本身是不能刺激免疫反應的,必須先被翻譯成蛋白。病毒基因被送入人體後,把人體細胞當成小工廠,生產出病毒蛋白,起到模仿病毒的作用,即成了疫苗。

開發核酸疫苗不需要活病毒,因而接種者沒有被新冠傳染的可能,同時科學家可以快速研發疫苗,大量生產也相對容易。

這次中國科學家飛快地測出了新冠病毒的基因序列,並於2020年1月11日上載到公共網站上,使得各國的科學家立刻可以開始研發,爲疫苗成功爭取了大量寶貴的時間。

核酸疫苗又分爲兩大類:重組載體疫苗和DNA/RNA疫苗。

A.重組載體疫苗

重組載體疫苗是科學家巧妙地使用無害的病毒作爲載體,插入新冠病毒的基因,來製成疫苗。常用的載體是原來可以引起輕微感冒的腺病毒,但這些腺病毒的複製基因已被刪除,就不會引起感冒。重組載體疫苗已有成功先例,歐盟今年批准了一款腺病毒的埃博拉病毒疫苗。

但是,這類疫苗也有潛在的問題。因爲腺病毒是常見病毒,有的人以前感染過這種腺病毒,身體裏可能已經有了抗體,有可能對載體產生抵抗。牛津大學/阿斯利康的疫苗則用了猩猩的腺病毒作爲載體,可以減少人體有預先抗體的可能性。

現在中國緊急使用的軍科院陳薇團隊/康希諾生物疫苗即腺病毒疫苗。牛津大學/阿斯利康公司的腺病毒疫苗在臨牀三期試驗中,初步顯示有平均70%的保護效果。

疫苗

目前最尖端的疫苗技術是將DNA或mRNA直接傳送到細胞裏。三期試驗中,BioNTech與輝瑞合作以及莫德納Moderna的信使RNA疫苗都有94%以上的保護作用,所以這裏主要介紹此種疫苗。它有幾個特點:

信使RNA疫苗只是採用了刺突蛋白的一段基因,沒有複製功能,所以沒有病毒的傳染性。

同時,信使RNA根本不進入細胞核,在細胞漿裏就完成了翻譯蛋白的任務,所以它也沒有不小心被組合進人體基因的可能性。製作信使RNA疫苗既不需要拿到病毒,也不需要培養大量病毒,所以研發速度很快。

長期以來,信使RNA疫苗的研究面臨兩大技術難題,一是信使RNA很嬌弱,到了體內之後很快被降解;二是怎樣纔能有效地把它送入人體細胞內。

科學家發明了給信使RNA進行修飾和優化的方法,解決了穩定性的問題。同時,科學家又把信使RNA包在納米脂質微粒中,用這個方法把它送到體內。信使RNA疫苗是一個非常新的技術,所以在新冠疫情之前沒有一個上市的成功產品。但過去20年來,科學家已經做了大量對其他冠狀病毒(SARS和MERS)疫苗的研究,爲這次研發新冠疫苗奠定了基礎。就像老話說的,“機會總是留給那些有準備的人”。

信使RNA疫苗也有幾點不足

首先這類疫苗的長期安全性還需要進一步隨訪觀察。

其次,信使RNA疫苗外面包裹的脂質顆粒像黃油一樣,在室溫下會融化,需要儲存在零下20攝氏度或零下70攝氏度的低溫條件下,給運輸和分發造成了很大的限制。

再者,由於脂質微粒的特性,打這類疫苗的副作用可能比較大,如局部疼痛、全身疲倦等。

新冠疫苗打哪種好 新冠疫苗適合哪類人羣 第3張

標籤: 新冠 疫苗 哪類
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