什麼是新生兒溼肺？新生兒溼肺的臨牀表現有哪些

什麼是新生兒溼肺?

新生兒溼肺(born)又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合徵(RDStypeⅡ)，是一種自限性疾病。出生後出現短暫性氣促，與新生兒呼吸窘迫綜合徵及羊水吸入綜合徵稍相似，但多見於足月兒或足月剖宮產兒，其症狀很快消失，預後良好。1966年Avery首次敘述此症。

引起新生兒溼肺的原因?

胎兒肺泡內充滿液體。在正常生產過程中通過狹窄的產道，當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2～2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸後，空氣進入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。

如肺泡內及間質內液體過多，吸收延遲，或有液體運轉困難，以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換，出現呼吸困難，這是本病發生的主要機理。常多見於剖宮產兒，因其肺泡液未被擠出;亦多見於吸入過多羊水窒息兒。

新生兒溼肺的臨牀表現

新生兒溼肺的臨牀表現多見於以下幾點：

(1)輕者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口脣青紫，但反應正常，哭聲響，吃奶不受影響。

(2)較重者，呼吸可達100次/分以上，青紫明顯，呻吟，反應差，不吃不哭。

(3)症狀不論輕重，體溫大多正常，肺部體徵不多，僅呼吸音減低，或有乾溼羅音，重症患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

(4)足月新生兒和過期產兒多見，男嬰比女嬰多見。

(5)出生時呼吸大多正常，約2～5小時後出現呼吸急促，不少病例是窒息搶救復甦後即出現呼吸正常。

(6)由於呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少嬰兒生理性黃疸較深，持續時間較長。