新生兒護理的四大重點呵護寶寶健康成長

別看剛出生的寶寶整天就知道吃和睡，其實是在不動聲色中，他們正在完成許多重要的成長。而各位媽媽此時要做的就是照顧好寶寶的每一點變化，全面呵護寶寶的健康。

護理重點：啼哭

嬰兒的啼哭一般是嬰兒表達情感或需求的最直接而有效的方式。在某種意義上嬰兒啼哭與否是判斷嬰兒生理狀況和活力的重要指標之一。蘇大附兒院新生兒科主任肖志輝說，臨牀上常有這樣的情況，小兒在任何刺激下都不哭往往是病情嚴重的標誌（臨牀術語爲反應低下）。

大多數情況下健康嬰兒的啼哭多提示爲感覺不適（如飢餓、尿布潮溼、疼痛等），是小兒的正常生理反應。肖志輝說，此時只要及時解除不良刺激如餵奶、換尿布等，小兒即可安靜下來。因此，小兒啼哭並不完全是壞事。但小兒長時間的啼哭應及時尋找原因，不明原因的啼哭小兒可能有某種疾病如腹痛、低鈣等。另一方面，小兒啼哭的聲調也有疾病的診斷價值：正常小兒的哭聲洪亮，重病患兒的哭聲低微，而顱內病變的患兒哭聲音調尖而直，有時甚至像尖叫。

護理重點：睡眠姿勢

小兒的睡眠姿勢目前無優劣之分。蘇大附兒院新生兒科主任肖志輝說，通常情況下小兒的睡眠姿勢以自然體位爲好，但由於小兒的顱骨尚未融合，常時間的單一體位睡眠可能導致小兒的顱骨變形。因此，間歇性地變換睡眠姿勢還是很有必要的。肖志輝說，對於患病的小兒，則應根據病情需要決定其體位，如反覆吐奶的小兒以半臥位爲好，胃扭轉患兒以側臥位爲好等。根據國外經驗，早產兒的俯臥位有助於防止嘔吐後的窒息及刺激呼吸運動等優點。

嬰兒的臥室佈置應根據嬰兒年齡大小的特點，基本要求是應安靜、通風良好、避免潮溼。此外，可根據嬰兒的感官發育特點適當佈置顏色鮮豔、有聲且具有動感的玩具，訓練嬰兒的視聽覺發育。

嬰兒的衣着應以質地柔軟的純棉織物爲好，最好用舊棉布織物材料，式樣應寬鬆舒適，不宜用新的尤其是化纖織物作爲嬰兒的衣着。在衣着換洗時，應選用嬰兒肥皂，用清水反覆漂洗，不宜與成人衣物一起用洗衣粉清洗。清洗後的嬰兒衣物應儘可能在日光下晾曬乾燥。

護理重點：嬰兒溼疹

嬰兒溼疹，俗稱奶癬，是嬰兒常見的一種過敏性皮膚病，多見於2-3個月的小嬰兒，冬春季節多見。皮疹常見於頭面部，或遍及全身。初起皮膚髮紅，繼而出現較密集的紅色丘疹或小水皰，水皰破後流黃水糜爛，水乾後結黃痂。

此病與嬰兒體質有關，過敏性體質的小兒常常多發，嬰兒溼疹對小兒的身體沒有危害。據蘇大附兒院兒保科主任、博導古桂雄教授介紹，多數含蛋白質的食物可以引起嬰幼兒皮膚過敏而發生溼疹，如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦米、螃蟹等，因此在哺乳期間媽媽的飲食要注意。另外，灰塵、羽毛、蠶絲以及動物的皮屑、植物的花粉等，也能使某些嬰幼兒發生溼疹。

小兒穿得太厚、吃得過飽、室內溫度太高等也會使溼疹加重。因爲癢得厲害，孩子煩躁不安，睡眠、休息、精神、食慾都受到很大影響。

因此，家長要注意：1、不要用刺激性的物品給小兒洗臉、洗澡。 2、避免小兒穿衣過熱。 3、小兒要穿棉料衣物，尤其是貼身的衣服；媽媽也要穿棉料衣服。 4、餵奶的媽媽注意飲食，少吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。5、患處有膿頭等感染時，可以塗些金黴素藥膏。 6、爲了防止由搔抓引起感染，給孩子剪短指甲。 7、必要時可來醫院進一步指導。

護理重點：嗆奶

嗆奶是嬰兒、特別是新生兒常見的異常表現。

正常人（包括新生兒在內）能做到吞嚥動作與自主呼吸間很好的協調。蘇大附兒院兒保科主任、博導古桂雄教授說，進食吞嚥時，聲門會自動關閉，防止食物誤吸到氣管內。當病人呼吸系統受到感染或發育不健全時，例如：支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等，吞嚥時聲門不能很好關閉，少量食物進入氣管造成一定程度的梗阻，呼吸道爲排除食物的梗阻，即以嗆咳的形式將食物咳出，對於吃奶的嬰兒就表現爲嗆奶。

實際上嗆咳（嗆奶）是自我保護的一種表現，古桂雄教授說，但嗆咳並不能保證將進入呼吸道的食物全部排除，殘留的食物（奶汁）又可刺激呼吸道造成呼吸系統感染的加劇。所以，嗆奶是支氣管肺炎患者的常見症狀，又與支氣管肺炎互爲因果。

媽媽注意了，別採用奶眼過大的奶頭餵奶，及時調整嬰兒吃奶的速度等都是預防嗆奶的簡便方法。

如果嬰兒經常發生嗆咳，該怎麼辦呢？首先，做母親的要講究餵奶方法，應在嬰兒完全清醒時餵奶，餵奶時抱起，使之呈半側臥位，餵奶後使之直立，輕輕地拍其背，定時，定量地餵奶；另外，要及時給嬰兒補充維生素A。可口服魚肝油滴劑。