寶寶臍帶繞頸只能剖腹產嗎？胎兒臍帶繞頸孕婦有什麼感覺

胎兒臍帶繞頸是很多孕媽媽都會遇到的現象，這種情況嚴重嗎？是不是到了孕晚期胎兒臍帶繞頸只能剖腹產嗎？胎兒臍帶繞頸孕婦有什麼感覺？孕婦怎麼判斷胎兒是否臍帶繞頸？

臍帶繞頸能順產嗎

臍帶本身是有一定的長度的，而且富有彈性，所以臍帶繞頸時，只要不過分拉扯，就不會影響寶寶的正常發育。同樣的，如果纏在寶寶脖子上的臍帶不緊而且足夠長的話，那麼還是可以選擇順產的，相反，如果臍帶較短，繞頸的圈數過多而且很緊的話，那麼就要聽聽醫生的建議，選擇剖腹產了。

超聲檢查已成爲產前檢查的重要手段，超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞週數及鬆緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上，胎兒頸部後方有“V”形壓跡，表示臍帶繞頸一週，“W”形壓跡，表示臍帶繞頸兩週，波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩週以上。臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸後，只要不過分拉扯臍帶，不至於影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象，孕婦應當減少活動，注意休息，學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。臍帶繞頸的發生佔分娩總數的20%左右，對分娩的影響主要有兩方面：

1、引起胎先露下降受阻，由於臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，並可使產程延長或停滯。

2、引起胎兒宮內缺氧，當臍帶纏繞週數過多、過緊時或宮縮時，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環受阻，導致胎兒宮內缺氧。所以，臍帶繞頸分娩時應注意：繞頸3周以上最好行剖宮產。嚴密觀察產程，如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監測胎心率，一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩，行陰道助產或剖宮產。

20%~25%的胎兒會臍繞頸

調查顯示，胎兒臍帶繞頸發生率爲20%~25%，大多數是繞頸一圈，少數繞頸兩圈，三圈以上的很少見，一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關。隨着胎兒的成長，胎兒在母體內並不老實，有的胎兒活動幅度較大，臍帶纏繞住頸部、軀幹或手腳的情況時有發生。

那麼，臍帶繞頸究竟有多危險?

一般來說，大多數臍帶繞頸的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因爲一般臍帶不會繞得很緊。一圈兩圈甚至三圈，只要臍帶不短、未被過分拉扯、不影響臍帶血流，大多胎兒不會表現異常。

少數情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現缺氧，表現爲胎心減速，醫生會在胎心監護中發現這種情況。

寶寶臍帶繞頸的表現

事實上，大多數臍帶繞頸一週的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因爲一般臍帶不會繞得很緊。少數情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現缺氧，表現爲胎心減速，醫生會在胎心監護中發現這種情況。這也是爲什麼定期做產前檢查非常必要的原因。

當臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時，他會向周圍運動，尋找舒適的位置，左動動、右動動，當胎寶寶轉回來時，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會舒服地休息一會。當然，如果臍帶繞頸圈數較多，胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。

臍帶繞頸後，只要不過分拉扯臍帶，不至於影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但是如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，會導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象，孕婦應當減少活動，注意休息，學會數胎動，胎動過多或過少時，應該及時去醫院檢查。

如何判斷是否臍帶繞頸

1.超聲檢查

彩超能夠快速確定臍帶所在的位置，直觀顯示出血流的流向和纏繞的週數，能夠迅速準確地檢查出胎兒是否發生了臍帶繞頸。孕婦最好不要採用普通B超來判斷胎兒是否臍帶繞頸。因爲普通的B超準確性略差。

B超檢查防止假性臍帶繞頸。不得不提的是，當孕婦採取B超檢查胎兒是否臍帶繞頸的時候，一定要注意是不是假性的。所謂假性臍帶繞頸就是臍帶並沒有纏繞住胎兒的頸部，只是擋在了胎兒的頸部，通過B超影像，會錯誤地認爲臍帶繞頸了。

通過B超觀察胎兒是否發生臍帶繞頸時，可以這樣判斷：胎兒頸部有“V”形壓跡，表示臍帶繞頸一週;“W”形，表示臍帶繞頸2周;“波浪”形表示臍帶繞頸兩週以上。

2.胎心監護

聽胎兒胎心也是判斷胎兒是否臍帶繞頸的方法之一。在聽胎兒胎動的過程中能夠判斷胎兒是否心跳正常、呼吸正常。如果胎兒胎動異常的話，很有可能是頸部被臍帶纏繞住了，寶寶出現了不適感。

3.數胎動

許多孕婦並不會刻意去數胎動。但其實數胎動是判斷胎兒身體是否異常的較好辦法。媽媽在數胎動的過程中能夠感知寶寶的活動規律，從而知道寶寶的健康狀況。不管是胎動頻繁還是胎動微弱，對寶寶來說，都是不好的信號，尤其是胎動變弱，很可能是缺氧造成的。

感知到寶寶臍帶繞頸，孕媽媽不用太過擔心，一般情況下，胎寶寶都能自行解開臍帶，最後順利分娩。以上的一些方法和判斷技巧，你學會了嗎？