上海1.1萬例感染者出院會復陽嗎 新冠肺炎出院後注意事項

上海的疫情嚴重是我們大家都知道的事情，最近上海有超一萬的感染者出院，這不免有人會擔心這出院之後會不會出現復陽的現象？患者在出院之後還需要注意些什麼？

上海1.1萬例感染者出院會復陽嗎

市衛生健康委一級巡視員吳乾渝介紹，本輪疫情以來，截至昨天，已有出院患者和解除醫學觀察人員11000餘人。“我在這裏再強調一下，對於出院和解除醫學觀察人員，屬地必須做好對接，允許他們回家，不得阻攔，要關心好同時配合做好他們的居家健康監測。”

可以說，雖然本輪疫情的感染者人數仍處於高位，但目前已有符合出院標準的感染者開始陸續回到社區。同時，昨天的疫情防控工作新聞發佈會上，市衛健委主任鄔驚雷也提到，“從目前的研究和臨牀經驗來看，新冠患者治癒出院、無症狀感染者解除醫學觀察後，他們體內已產生相應抗體，根據疾控專家研究，目前還沒觀察到造成傳播的案例。希望家人和社區不必爲此擔憂，更不能歧視。”

不過，既然回到社區後需要繼續居家健康監測，那麼患者及感染者還需注意些什麼？鄰居們的擔心是否有必要？解放日報·上觀新聞記者邀請復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇進行解答。

王新宇說，市民們最擔心的所謂“復陽”問題，是指新冠感染者在核酸檢測陰性後一段時間，再次出現核酸檢測呈陽性的情況。“現在很多研究發現，新冠感染者康復後，即使核酸還能檢測到微量，也就是Ct值在35至40之間時，幾乎沒有傳染周圍人的能力。”

也正因如此，3月最新發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》改變了出院標準中核酸檢測值的要求，規定連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35，採樣時間至少間隔24小時，便符合出院的核酸檢測標準（出院同時還需要符合臨牀標準）。“所以如果是已經完全滿足出院標準或解除隔離標準的感染者，一般來說不會造成周圍人的感染。”

同樣，國家傳染病醫學中心主任、上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏此前也在解讀新版《方案》時解釋，“出院後7天居家健康監測的標準是有醫學依據的，既讓感染者早日恢復正常生活，減輕隔離期間的經濟負擔；也節省了相應的隔離用房和其他社會資源，讓整個社會應對疫情的能力進一步提高，不造成隔離資源的擠兌。基於診斷標準的改變，縮短隔離期後，復陽概率就會非常低；按照我們的研究，就算復陽了，核酸水平都已經非常低了，基本沒有因爲復陽造成過二次傳播。”

不過，王新宇也提醒，正如《指南》強調，解除隔離管理或出院後繼續進行7天居家健康監測時，相關人員仍應該戴好口罩，有條件者應居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。

除了鄰居的“擔心”，一些出院者自己也“糾結”：在方艙醫院或醫療機構使用過的物品還能用嗎？王新宇說，據瞭解，出院前，患者及感染者攜帶回家的物品都由醫院進行了統一消毒，如果還要爲隨身攜帶的如電子產品等進行消毒，請注意消毒劑的使用方法，“如需要稀釋的消毒劑一定要嚴格按照說明書稀釋後使用，以免造成呼吸道的損傷；噴灑酒精最好不要在室內進行，避免引起爆燃、火災。”此外，迴歸居家生活後，也無需特別消毒家中物品，因爲病毒很難在室溫環境中長期存活。

“在這樣的7天后，就可以說是非常安全的一個時間段了。”他表示，如果出院患者及感染者能遵守上述做法，不會對鄰居造成任何感染的威脅，社區及周邊更不應該歧視新冠感染的康復者。“相反，社區應該更好關心他們，爲他們儘可能提供一些幫助。”王新宇最後提到，“當然，目前上海此輪疫情尚沒有結束，每一位市民都仍應遵守防疫規定，共同努力，儘早終止疫情的大規模流行。”

新冠肺炎出院後注意事項

1、患者出院後，仍需進行14天居家自我健康監測，並主動、及時向居住地居委會、基層醫療機構報告個人信息和健康狀況。

2、有條件的單人居住一個房間，勤開窗通風，保持室內清潔與衛生，開窗時注意保暖。

3、減少與家人的近距離密切接觸，接觸時雙方佩戴口罩。

4、分餐飲食，飲食合理，營養均衡,及時做好手衛生。

5、避免外出活動，注意睡眠充足，養成良好的作息習慣，放鬆心情，舒緩情緒，注意提升抵抗力。

6、請務必按照定點醫院爲您安排好的2-4周複診計劃和複診時間，及時前往復診。

7、居家觀察期間，如出現不適症狀，及時聯繫基層醫療機構並接受其指導；

8、如需就醫，應在就醫時主動向診療醫生說明此前相關就診情況，就醫過程須佩戴口罩。

新冠肺炎出院後有後遺症嗎

新型冠狀病毒肺炎治癒後，是會遺留有後遺症的。後遺症有：

一、肺間質纖維化。新型冠狀病毒肺炎在肺部受累比較嚴重時，即使病毒清除，患者症狀好轉，也會遺留有肺部的間質纖維化。患者會長期出現咳嗽、氣短等症狀，尚需要一段時間肺功能的恢復。

二、腎臟功能損傷。新型冠狀病毒肺炎期間，患者可能出現急性腎損傷，患者痊癒後，一部分患者會遺留有腎臟的慢性損傷。

三、睡眠障礙。一部分患者由於在新型冠狀病毒疫情期間精神緊張，會出現焦慮、睡眠障礙等情況。可以酌情使用改善睡眠的藥物抗焦慮治療。

四、心臟、肝臟及泌尿生殖系統後遺症等。

新冠肺炎出院後隔離多久

新型冠狀病毒感染者在其治癒以後通常需要繼續隔離14天，此時通常在指定的部門予以隔離管理。

新型冠狀病毒感染者在積極的予以相應的治療以後其臨牀症狀緩解，連續兩次間隔的查新型冠狀病毒核酸檢測爲陰性，同時肺部CT影像學較前明顯吸收，則提示患者疾病得以治癒，此時可以出院。

但因患者抵抗力較差，容易受到外界的致病原感染，通常需要進一步的予以隔離觀察其自身有無相應的臨牀症狀再次出現，並定期的來醫院進行復診。雖然部分康復者有可能出現復陽的情況，但一般情況下是不會再次感染新型冠狀病毒。新型冠狀病毒感染的康復者在隔離兩週以後如果其自身狀態良好，再次複查核酸檢測爲陰性，即可以解除隔離。