拜瑞妥與華法林哪個好?根據情況選擇

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拜瑞妥與華法林都是同類型的藥品，經常被拿來比較，那麼這兩款究竟哪個好呢，下面本站的小編爲你們介紹拜瑞妥與華法林哪個好?根據情況選擇。

拜瑞妥與華法林哪個好

拜瑞妥的藥品通用名稱是利伐沙班片。其主要成份爲利伐沙班，利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。臨牀上的適應症主要爲：1。用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成(VTE)。2。用於治療成人靜脈血栓形成(DVT)，降低急性DVT後DVT復發和肺栓塞(PE)的風險。3。用於具有一種或多種危險因素(例如：充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發作病史)的非瓣膜性房顫成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的風險。

華法林也是抗凝血藥，在體內有對抗維生素K的作用。用於預防和治療血栓栓塞性疾病。防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發病率和死亡率，減少外科大手術，風溼性心臟病、髖關節固定術、人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率。

拜瑞妥和華法林的功效以及適應症相似，那麼，拜瑞妥和華法林哪個好呢?

拜瑞妥是抗凝血治療的新藥。是一個口服直接Xa因子抑制劑。患者的年齡，性別體重等因素不會影響拜瑞妥的血藥濃度。因此服用拜瑞妥不需要根據年齡，性別體重，種族，肝腎功能等調整劑量，推薦劑量爲口服利伐沙班10mg，每日1次。治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術類型而定。接受髖關節大手術的患者，推薦一個治療療程爲服藥5周。對於接受膝關節大手術的患者，推薦一個治療療程爲服藥2周。如果發生漏服1次用藥，患者應立即服用利伐沙班片，並於次日繼續每天服藥1次。患者可以在進餐時服用利伐沙班片，也可以單獨服用。華法林治療窗窄，需調整劑量，需頻繁檢測INR。因此，拜瑞妥比華法林要好些，但是患者也可根據醫生的建議選擇適合自身病情的藥品。

拜瑞妥相對華法林具有服用方便，無須調整劑量，無須監測INR的優點。當然每個人的病情和身體狀況可能不一樣，建議患者可以在醫生的指導下用藥。總體來說，每個患者都應該選擇適合自己的藥，適合自己的纔是好的。同時，由於慢性病都是需要長期服藥的，患者定期複診可以及時監測病情的變化情況。

拜瑞妥不良反應

在三項Ⅲ期研究中評價了利伐沙班10mg的安全性，這三項研究中接受下肢骨科大手術(全髖關節置換術或全膝關節置換術)的患者共有4571例接受了最長39天的利伐沙班治療。接受治療的患者中，共計約14%發生了不良反應。分別有大約3.3%和1%的患者發生了出血和貧血。其它常見不良反應包括噁心、GGT升高和轉氨酶升高。應該在手術背景下對不良反應做出解釋。由於其藥理學作用方式，利伐沙班可能會引起一些組織或器官的隱性或顯性出血風險升高，可能導致出血後貧血。由於出血部位、程度或範圍不同，出血的體徵、症狀和嚴重程度(包括可能的致死性結果)將有所差異。出血風險在特定患者羣中可能升高，例如沒有控制的重度動脈高血壓患者和/或合併使用其它影響止血作用的藥物的患者。出血性併發症可能表現爲虛弱、無力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。因此，在評估使用抗凝藥的患者時，應考慮出血可能性。下面的表1中依照系統器官分類(MedDRA)和發生頻率列出了三項Ⅲ期研究的不良反應。頻率定義如下：常見：≥1/100至<1/10少見：≥1/1，000至<1/100 罕見：≥1/10，000至<1/1,000 未知：無法根據現有數據做出估計。

拜瑞妥有副作用嗎

拜瑞妥的副作用尚不明確，因此應該在醫生的指導下服用。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現的與治療作用無關的作用，它屬於藥物的固有效應。對於病人可能帶來不適或痛苦，一般都比較輕微，可以忍受，多是可以恢復的功能性變化。目前胞磷膽鹼鈉片並未發現較大副作用，其不良反應偶見胃腸道反應，輕微，持續時間短。

治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術類型而定。對於接受髖關節大手術的患者，推薦一個治療療程爲服藥5周。對於接受膝關節大手術的患者，推薦一個治療療程爲服藥2周。如果發生漏服1次用藥，患者應立即服用利伐沙班，並於次日繼續每天服藥1次。患者可以在進餐時服用利伐沙班，也可以單獨服用。爲了安全有效地治療疾病，患者要按照醫囑用藥。

利伐沙班用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成(VTE)。利伐沙班動物試驗：在大鼠中，在有臨牀意義的血藥濃度水平下，觀察到IgG和IgA血藥濃度升高。動物研究顯示了生殖毒性與利伐沙班的藥理學作用機制相關(例如出血併發症)。在有臨牀意義的血藥濃度下，觀察到胚胎-胎兒毒性(植入後丟失、骨化延遲/進展、肝臟多發性淺色斑點)和常見畸形發生率升高以及胎盤改變。在對大鼠進行的出生前和出生後研究中，在對母體有毒性的劑量下，觀察到後代生存力降低。