寨卡病毒會自己好嗎？寨卡病毒能自愈嗎？

寨卡病毒多數情下會自己好的，一般成年人感染之後多數人並沒有什麼症狀，只有接近20%的人會有症狀出現，出現症狀後多在一週內自愈，所以不是特別需要注意治療的疾病，但是這種疾病威脅的是備孕、孕婦、嬰幼兒人羣，所以家長們還是需要多多注意。

寨卡病毒會自己好嗎

寨卡病毒能夠治癒。在上世紀40年代就在非洲烏干達被分離到了，之所以沒有引起關注是因爲這麼多年來它主要引起散在的輕症病例，人感染以後，絕大多數都沒有任何表現，大概只有1/5的人會發病。絕大多數人感染這個病以後症狀輕微，在醫學界，這被稱之爲自限性疾病，表現爲發熱、皮疹、關節痛等，一般經過4到7天就可以自愈了，不需要很特別的治療。所以，中國公衆沒有聽說過這個病毒也就不足爲奇了。

不過如果孕婦感染了寨卡病毒，則可能導致新生兒小頭症或者新生兒的死亡。新生兒小頭症要早治療則能早康復。如果錯過了最佳治療時間，則可能造成腦部發展障礙的後遺症。

當攜帶寨卡病毒的蚊子親吻了你，後果會怎樣？

人被帶有寨卡病毒的蚊子叮咬後，大約3～7天后發病。絕大多數人症狀很輕，出現發熱、皮疹、結膜炎、肌肉和關節痛、全身乏力以及頭痛等症狀，持續2～7天后自愈。近期有研究表明，該病毒感染可能導致少數人出現神經和自身免疫系統併發症，孕婦感染後可能會導致胎兒出現小頭畸形。

寨卡病毒如何與普通感冒區分？

李建東：寨卡病毒病本身的臨牀表現不是特別特異，但是和普通感冒還是有區別的。第一，它的皮疹是比較明顯的，而普通感冒的皮疹相對要少一些。還有就是關節痛，同時有一些小關節容易發生關節水腫，也是比較明顯的。另一方面，寨卡病毒病跟大部分病毒病相比，單純從臨牀表現上也很難確診，主要還是參考患者的旅行史，看他是不是去過流行區，主要是南美洲和東南亞的一些國家，比如曾到印度尼西亞、柬埔寨等地方去旅行過的，經過蚊蟲叮咬，回來以後發病，這種情況就傾向於寨卡病毒病。但也還是要經過實驗室診斷，因爲也有可能是登革熱或基孔肯雅熱。這樣的患者去就診的時候，要及時告訴醫生是不是在兩週以內去過東南亞或美洲。

保護自己，遠離寨卡

目前該病雖尚無疫苗，沒有特效藥物，但可以通過預防蚊蟲叮咬來有效預防。

哪裏存在寨卡病毒？

寨卡病毒出現在蚊蟲數量較多的熱帶地區，已知該病毒在非洲、美洲、南亞和西太平洋地區流行。

寨卡病毒於1947年被發現，然而多年來僅在非洲和南亞地區發現過散在人間病例。2007年，首次得到文件記載的寨卡病毒病疫情發生在太平洋。

2013年以來，西太平洋、美洲和非洲報告發生了相關病例和疫情。由於蚊蟲可以生活並且滋生的環境受城市化和全球化的影響出現擴大，因此可能會在全球發生寨卡病毒病大型城市疫情。

去病毒流行區旅行應如何加強防護？

倪大新：寨卡病毒病，從2015年以來報道有本地傳播的國家和地區共36個，其中28個在美洲，比如巴西、哥倫比亞、洪都拉斯、委內瑞拉、薩摩亞等，另外還有太平洋加勒比地區的一些島國，還有非洲的佛得角病例也比較多。東南亞這邊有泰國、馬爾代夫等。從目前掌握的情況來看，泰國、馬爾代夫報告的病例數還很少。這些國家當中有不少是熱門的旅遊國度，如果要赴這些地區旅行的話，要特別注意預防蚊蟲叮咬。從自身防護來講，可以穿一些淺顏色的長衣長褲，裸露的部位可以噴灑驅蚊劑。另外，要注意屋裏的防護，比如住的地方蚊子多的話，要儘量住在有紗門紗窗或者有蚊帳的環境裏，如果有空調的話，要把空調調到適宜的溫度，這樣也可以避免蚊蟲叮咬。如果是到這些地方工作，待的時間比較長，還要注意居住的室內外環境，要經常清理積水，防止蚊蟲滋生。通過這些方式，可以有效地預防蚊蟲叮咬，就可以防止感染寨卡病毒。

人們如何染上寨卡病毒？

人們會在被受到感染的伊蚊叮咬之後染上寨卡病毒——這一蚊蟲與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊子類型相同。

傳播病毒的伊蚊我國有分佈嗎？

倪大新：我國有兩種伊蚊，一種是埃及伊蚊，目前只存在於海南、廣東雷州半島即潮州一帶，還有云南的少數地區，比如西雙版納，另外，還有臺灣也有這種蚊子。另一種是白紋伊蚊，這種蚊子在我國分佈得比較廣，從東北遼寧一直到河北、山西、陝西，一直到西藏最南部可以劃一條斜線，這條線的東南方向的省份都有白紋伊蚊存在。在這條線之北目前還沒有發現有白紋伊蚊，這些地區不用擔心。對這條線的南部地區，疾控部門正在加強蚊媒的監測安排，通過監測來不斷了解各個地區伊蚊的數量情況，如果達到一定的警戒線，會通過政府來組織大家通過愛國衛生運動進行蚊媒控制，降低傳播的風險。

寨卡病毒病的症狀如何？

寨卡病毒往往會引起輕微病症。人們在受到感染的蚊子叮咬後幾天內會出現症狀，多數寨卡病毒病病人會出現輕微發熱和皮疹。

另有一些人可能還會出現結膜炎、肌肉和關節疼痛以及疲勞感。這些症狀通常在2-7天后消失。

寨卡病毒可能有哪些併發症？

由於在2007年之前並沒有記錄發生大型寨卡病毒疫情，因此目前對這一疾病併發症的瞭解甚少。

2013-2014年在法屬波利尼西亞發生了首起寨卡病毒病疫情，當時還同時出現了登革熱疫情，在此期間報告稱，吉蘭巴雷綜合徵出現非正常上升。

正在對這一影響開展回顧性調查，包括寨卡病毒和其它可能因素髮揮的潛在作用。2015年當巴西首次出現寨卡病毒疫情時也同樣觀察到吉蘭巴雷綜合徵上升情況。

2015年，巴西當地衛生當局在出現寨卡病毒疫情的相同時間也觀察到出生時患有小頭症的嬰兒數量有所上升。

除其它可能因素外，衛生當局和機構目前正在調查小頭症與寨卡病毒之間可能存在的關聯。然而，在我們能夠更好地瞭解任何可能關聯之前需要進一步開展調查和研究。

孕婦感染會導致胎兒小頭症嗎？

倪大新：新生兒或者胎兒頭顱的發育大小和正常兒童比較相差兩個標準差以上，明顯小的話，醫學上就說他患有小頭症。小頭症的患兒智力或者說行爲能力、壽命都受到很嚴重的影響，很多小頭畸形兒生下來沒幾年就死亡了。小頭症一般是在腦部發育的過程中因爲病毒感染或者一些其他的暴露導致，比如酒精、毒物等很多因素也可能引起小頭症。這次小頭症出現主要是在寨卡病毒流行的地方，重點是巴西。巴西從2015年報告小頭症病例明顯增加，2015年11月到2016年2月13日，總共報告了5280例疑似小頭症，這個數量比較驚人，因爲往年巴西一年也就報告一兩百例，出現了明顯的上升。目前國際社會正在對巴西的小頭症進行調查研究，經過對1300多例病例進行復核，其中有421例，即1/3確診是小頭畸形，也就是說其他的診斷可能有問題，並不是真正的小頭畸形，這其中有寨卡病毒感染證據的不到10%，也就是41例通過檢查能檢測到寨卡病毒核酸。

目前，世界衛生組織專家們高度懷疑小頭畸形和寨卡病毒感染有關，但是還沒有定論，仍在進一步調查中。值得注意的是，其他國家報告懷疑和寨卡病毒相關的小頭畸形的數量很少，都是零星病例的報告，比如像哥倫比亞，到目前爲止，儘管寨卡病毒感染病例有兩萬多例，但還沒有報告懷疑與寨卡病毒相關的小頭畸形病例，所以最終結論還有待觀察。

孕婦是否應當關注寨卡病毒？

目前正在調查孕婦感染寨卡病毒與其嬰兒罹患小頭症之間可能存有的關聯。在得到更多瞭解之前，孕婦或者計劃懷孕的婦女應當格外注意自我保護，防止蚊蟲叮咬。

如果已懷孕並且懷疑可能染有寨卡病毒病時，就請你在懷孕期間去看醫生，並接受密切監測。

什麼是小頭症？

小頭症是嬰兒頭部出現非正常變小的一種罕見病。這是由於嬰兒在子宮或者在懷孕期間大腦發育異常造成的。

患有小頭症的嬰兒和兒童通常會在生長過程中遇到大腦發育困難。

小頭症可由一系列環境和遺傳因素造成，比如唐氏綜合症；接觸藥物、酒精以及子宮內存有其它毒素；以及懷孕期間出現風疹感染。

如何對寨卡病毒病進行治療？

寨卡病毒病的症狀可用普通止痛和退燒藥物治療，且要休息並大量飲水。如果症狀加重，病人應當求醫。目前尚沒有針對這一疾病的治癒辦法或者疫苗。

寨卡病毒病如何得到診斷？

對大多數得到寨卡病毒病診斷的病人而言，這種診斷以病人症狀和近期病史爲基礎（比如，蚊子叮咬，或者到已知存有寨卡病毒的地區旅行）。可通過血液檢測法做出實驗室確定診斷。

我應如何去做來保護自己？

防患寨卡病毒的最佳保護方式就是防止蚊子叮咬。

防止蚊子叮咬會保護人們免患寨卡病毒，也不會患上通過蚊媒傳播的其它疾病，比如登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病。

要做到這一點可能就要使用驅蟲劑；

穿戴可使盡可能多的身體部位得到覆蓋的衣服（最好是淺色衣服）；

採用紗網、門窗緊閉等物理屏障；

以及在蚊帳內睡覺。

另外較爲重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水的容器實施排空、保持清潔或者加以覆蓋，從而去除可使蚊蟲滋生的地方。

我是否應當避免到存在寨卡病毒的地區旅行？

旅行者應當不斷了解寨卡病毒和其它蚊媒疾病情況。如存有疑慮，就請徵求當地衛生和旅行部門的意見。

要保護自己免患寨卡病毒和其它蚊媒疾病，每個人都應當採取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕婦或者計劃懷孕的婦女應當遵循這一建議，當前往已經出現寨卡病毒疫情的地區旅行時也可徵求當地衛生部門的意見。

根據現有證據，世衛組織並不建議在寨卡病毒病問題上採取任何旅行或貿易限制措施。作爲一項預防性措施，有些國家政府可能會根據自己對已有證據和當地危險因素的估計，對其本國民衆提出公共衛生和旅行建議。

什麼時候能用上寨卡病毒疫苗？

李建東：現在有很多國家開始了疫苗研究，我國也正在積極落實疫苗的研究。據世界衛生組織估計，最早的疫苗應用可能還有一年半的時間，因爲疫苗需要很嚴格的安全性評價、臨牀驗證。這個時間較長，是因爲疫苗研製是一個比較複雜的過程，要對它的安全性和有效性進行評價，要確定絕大多數人打了疫苗都能產生保護效果，同時沒有嚴重的副作用，這樣才能在人羣中進行推廣。另外，寨卡病毒疫苗未來的應用前景還是要看我們對這個疾病進一步觀察和研究的結果，比如它的流行廣度、未來疾病會不會發生嚴重性的變化等，對成本效益也要進行綜合考慮。