老人得癌症該不該告訴他實情

是人都會有生老病死，人到了年紀死亡是早晚都要面對的事情，而讓老人更加有尊嚴的離去也是一種選擇，對於老人來說，到了生命的尾聲，病人往往想的是自己還能夠做些什麼，還有哪些可以彌補，還能夠留下些什麼，做完這些然後安然離世對他們來說其實才是最好的選擇。

不知道自己爲何而走的爺爺

“因爲之前的病房住太久了，所以要換到這個新病房!”“這是準備出院的病房!回家之前，要先讓醫生做一個總評估。” 當家屬不願意讓病人得知病情，會對長輩說些善意的謊言。

臨牀中有位爺爺，因爲家人忙碌，很少到醫院探望，經常讓他一個人待在病房，不免就會胡思亂想。“我到底是生什麼病?”病人打從第一天進院的時候，抓到人就追問。“這次爲什麼住院住這麼久?”面對爺爺頻頻追問，醫護人員也十分爲難。

因爲家屬不讓病人知道病情，所以病歷上註記“不要告知病情”，雖然曾經和家屬討論是不是可以循序漸進地讓長輩知情，但家屬就是不接受，覺得反正時間不多了，該處理的事情都已經準備妥當，所以不願讓病人知道詳細情況。

雖然得不到答案，老爺爺卻已經有了死亡覺知，幾天之後他就說：“我是不是快死了?”“爺爺你怎麼會這樣子想呢?對於死亡這件事情，你有什麼感覺?”由於不能講病情，醫護人員只能詢問他對死亡的看法。

爺爺活了這麼一大把年紀了，其實並不會避諱死亡，即便如此，家屬仍舊不願意告知真相。 再過幾天，爺爺的體力更差了，他不再問說：“我是不是快死了?”反倒跟醫護人員講了一個故事，他說：“當年我媽媽生病的時候，臥牀了五年，到最後一年的時候，全身骨頭都攣縮變形了，我看媽媽那時候活得非常的痛苦， 所以到最後一年，我祈求大媽(媽祖)帶走她!”講完這個故事，他又補充一句：“我現在也祈求大媽(媽祖)帶我走……” 對於家人經常不在身邊的病人，內心其實存在着許多衝擊，不到兩個星期，爺爺從不知道病情，期待能夠出院，轉而知覺到“快死了”，再到“祈求大媽帶走他”，對於生命和身體狀況的感知，呈現出階段性的轉變。

就在講完希望大媽(媽祖)帶他走的隔兩天，他就進入了長時間的昏睡，醒來時也是呈現一片茫茫然。 遺憾的是，子女們最終還是沒有告訴爺爺真相…… 希望大媽能夠啓發也安慰爺爺的子女們，讓這樣的遺憾成爲過去式。

遺憾的事，錯失情感的傳遞

“善別”與“善終”的關鍵，在於彼此的溝通，“善別”、“善終”不是僅指最後的時間點，而是一段歷程，彼此之間能夠把握機會，不要有所隱瞞，坦白把想講的話告訴對 方，反而是最重要的一件事。

因爲這將會是一段刻骨銘心的互動，有太多案例演變成複雜性的悲傷案例，關鍵都在於最後那段歷程，有着太多的隱瞞，許多話都來不及說，於是在每個人的心上留下很大的缺憾，有些病人在辭世前與家屬稍做道別，但終究還是來不及把話講完、把情訴盡，所以 假使能夠“儘早講”，甚至多談一點都會比較好。

上段提到老爺爺的案例，讓人感到相當可惜，因爲安寧醫療人員不斷對他的子女說： “其實爺爺已有心理準備了，他可以面對，你們要不要讓他知道真實的狀況?”

爺爺其實都已經知道了，爺爺內心的糾結正是：“你們爲什麼都不明白跟我講?”告知是一種交代，也是一種情感交流，身爲子女的常常認爲，反正老人家年紀那麼大 了，所有的事情都幫他安排好了，但這是“事情的安排”，老人家的心情卻沒有被照顧到。

其實一個人將要離開的時候，最掛心的應該不是財產，而是與家人情感聯繫的那一 塊，也許爺爺想要告訴子女們一些話，這份心願卻沒有被實現。

大部分晚輩都認爲把事情處理好、後事安排好、照片選好、地點挑好，認爲這樣就是 “善終”的概念，然而當自己變老，躺在病牀上的時候，才知道真正的照顧、臨終的陪伴， 重點絕對不只是在於身後的地點選得多好，而是家人能不能真正陪伴在側。

有時候晚輩在照顧長輩的過程當中，也會因爲看到老人家對疼痛與症狀的忍耐，而產 生一種感觸：“原以爲老人家已經什麼都不行，就只能這樣子，完全依賴別人的照顧，換做是我，我可能會受不了……，可是沒想到他卻用另一種方式，展現他這個階段另一個層次的生命韌性：他怕打擾我、麻煩我，寧願忍受這些痛楚……”感受到老人家令人尊敬的 那一面，從而發自內心開始重新形成與長輩的情感交流。

晚輩此時看見的，再也不是一個無法生產的老人，而是他臨終的教導，這裏指的不是智慧的語彙，因爲長輩這時候可能已經無法說話，這時候傳達的人生智慧，是透過真正的 陪伴，深層的情感互動而產生。

從企圖自殺到了無牽掛的老爺爺

當家屬願意誠實地告知病情，讓長輩有時間交代後事，也才能了卻一椿心願，讓彼此都不留遺憾。一位祖籍山東的九十幾歲老爺爺，有次在安寧病房中，從看護手中騙過水果刀後，便捅向自己的心臟，卻因爲方向偏掉而刺傷胃部，當場作緊急縫線手術，之後通知精神科醫生會診。

“你是來看他的精神科醫生嗎?”醫生還沒到病牀前，就有兩位六十幾歲的婦人擋在門口，神情相當緊張，看到醫生就問。“是的，不過我也是安寧專科醫生!”醫生回。“千萬別對我爸講到病情，他不知道他罹癌的事。”兩人異口同聲地說。進到病房後，當醫生坐在牀邊和他講話，注意到兩位女兒四隻眼睛緊盯着，深怕醫生講了什麼，但爺爺怎麼問就是不肯回答。

前兩次看診都沒什麼進展，直到第三次探望時，老爺爺終於說話了。 “醫生，我到底得了什麼病?”老爺爺問。兩個女兒在醫生對面用手勢暗示着：“你不要講出來!”“你家人沒有告訴你，應該有他們的理由!”醫生對爺爺這麼說。“醫生，那你可以回去了!”他的聲音充滿力量。