O型血女性查查老公血型預防孩子溶血病

母嬰血型不合孩子易得病

血型是人類遺傳特性之一，依紅細胞所含抗原不同，被分爲常態的A、B、O、AB血型和稀缺的RH等血型。當胎兒通過父親和母親遺傳決定的血型抗原進入孕婦體內，如果與母親血型不一致，就會刺激母體產生相應的免疫抗體。抗體可以通過血液循環通過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞發生免疫反應，導致紅細胞破壞，產生一系列症狀。

在孕期檢查中，有一項血型檢查。醫生會告知：如果孕媽咪是O型血，準爸爸是A型、B型或AB型，可能發生胎兒或新生兒溶血癥。而孕媽咪血型爲Rh（－），丈夫爲Rh（＋），胎兒也是Rh（＋）時，也有可能發生Rh血型不合溶血。這無疑又增加了孕媽咪的生育風險。

問題1：新生兒溶血病

新生兒溶血病就是母嬰血型不合所致。如果母親體內的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當於被“致敏”，啓動免疫系統，此時就會產生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結合在胎兒紅細胞的表面，導致溶血，胎兒就會發生溶血癥。

母兒血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病，可使胎兒紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒溶血癥。患兒常因嚴重貧血、心力衰竭而死亡；或發生嚴重黃疸，病死率高，即使倖存，患兒智力發育也受影響。

問題2：血型不合

母嬰血型不合，常見的有ABO血型不合和Rh血型不合兩大類型。ABO血型不合的原因，是因爲A、B血型物質廣泛存在於自然界某些植物、寄生蟲及細菌中，O型母親通常在孕前早已接觸過A、B血型物質抗原的刺激，併產生了相應的抗A、抗B的IgG，故ABO血型不合約50%在第一胎即可發病。

ABO血型不合，一般孕婦爲O型，丈夫爲A型、B型或AB型，可以發生胎兒或新生兒溶血癥。ABO血型不合比較多見，約佔妊娠總數的20%-25%，而發生溶血癥者僅2%-2.5%。

問題3：怎樣發現血型不合

首先應重視妊娠早期對孕婦及其丈夫進行血型檢查，特別有流產、早產、死胎史或新生兒黃疸病史的母親，母兒血型不合可能性更大。大多孕婦在妊娠28周以後才產生抗體。

Rh不合的孕婦發現抗體效價明顯增高時，孕婦可以口服中藥，並加強胎兒監護。

麼麼提醒：溶血病預防必須在孕婦未致敏前

預防Rh溶血病必須在孕婦未致敏前實施，纔會有效。具體方法：

1. Rh陰性孕婦在第一次分娩Rh陽性嬰兒時尚未致敏，分娩後72小時內肌注300μg（145-435μg之間）抗RhDIgG一次，可使孕婦不產生致敏。

2. Rh陰性的孕婦如發生流產，特別是妊娠期超過12周以上者，不論胎兒的Rh血型，均用300μg抗RhDIgG肌注一次，以預防孕婦致敏。

3.孕婦羊膜穿刺後，不論在妊娠中期或晚期皆肌注100μg抗RhDIgD。如胎盤被刺傷，則根據受傷程度相應增大劑量。目前只有抗RhDIgG，只能預防RhD溶血病，尚無抗RhEIgG及抗其他血型免疫球蛋白，不能預防這些溶血病。關於ABO溶血病的預防不能採用Rh溶血病的方法，尚在探索中。