警惕 新生兒眼屎多和流淚 可能得了淚囊炎

1、什麼是新生兒淚腺炎

新生兒淚囊炎也稱爲先天性淚囊炎，是由於鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌瀦留在淚囊內，引起繼發性感染所致。

對於嬰幼兒而言，淚囊炎主要表現爲是眼屎多，稍大點的嬰兒可伴有流淚，即在不哭鬧的情況下，都可以見到眼睛不由自主地流淚，擠壓淚囊區時往往有膿性分泌物流出。這種疾病常常被誤以爲是“上火”或誤診爲結膜炎。

約有2%-6%足月產嬰兒，可能有此殘膜阻塞，但絕大多數殘膜可望在生後4-6個月內自行萎縮而恢復通暢。

在出生10天以內的嬰兒羣體中，新生兒淚囊炎發病率達0.3%～0.5%。

2、新生兒淚腺炎要早治療

新生兒淚囊炎的治療，時機很重要，一般越早越好。

因爲新生兒淚囊炎如果長時間不治療，可能會出現炎症急性發作並向周圍擴散；淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力，日後即使淚道通暢，溢淚症狀依然會存在；並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞；另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎症，引起角膜潰瘍，甚至發展爲眼內炎，對眼球構成嚴重的潛在威脅。

所以，對於新生兒淚囊炎必須及時治療，儘早去除隱患。

3、新生兒淚腺炎如何治療

目前，新生兒淚囊炎通常一般採用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。

1、藥物保守治療

先以藥物點眼治療加按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，經一段時間治療，先天性殘膜一般會自行破裂，淚道也就通暢。

淚囊區加壓按摩法--按摩前，操作者洗淨雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束後，可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。

點眼藥水時應輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高，防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1-2cm爲宜。滴藥後藥水溢出，可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

眼藥用後瓶口不能觸及其他物品，並及時蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。

2、淚道沖洗

如症狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜衝破。

3、淚道探通

如果無效的話，需採用淚道探通術，用探針將先天殘膜刺破。

手術操作要由經驗豐富的醫師完成，首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針並把握進針深度，動作輕柔，避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。

治療前做好準備也很重要，要把患眼周圍的分泌物擦洗乾淨，讓患兒頭部枕頭加高，利於減少嗆咳的發生，頭部墊一柔軟毛巾，用於堵塞耳道，防止沖洗液進入。

由於寶寶較小，吞嚥能力差，故治療前半小時勿哺乳及喂水，同時備好搶救藥品，同時密切觀察患兒的反應，及時轉換體位。儘量不要使用表面麻醉物，以減少角膜上皮損傷。