新生兒疾病應對手冊

第一週：新生兒臍炎

寶寶出生後的第一週，新手父母們就要接受來自寶寶的第一個考驗：新生兒臍炎。有些孩子因爲家庭護理不當造成新生兒臍帶炎症，嚴重的臍炎甚至可能造成敗血症危及生命。

症狀：

正常情況下，生後3至7天新生兒臍帶的殘端就會脫落，護理不好會發生炎症。輕度發炎時，父母可以在孩子的脫落傷面看見少量粘液或膿性分泌物，周圍皮膚髮紅，在比較嚴重的情況下會出現臍部膿腫，並波及大部分腹壁，同時還會出現發熱、哭鬧、嘔吐、拒食等現象。父母在發現輕度炎症症狀時，就應該及時請求醫生的幫助，千萬不要以爲是小事忽視拖延，最終導致病情迅速發展。

媽咪呵護：

1.保持孩子臍部乾燥。新生兒臍帶脫落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好採用擦浴的方式，因爲將臍帶浸溼後會導致延期脫落且易致感染。

2.選擇質地柔軟的衣褲減少局部摩擦。

3.新生兒洗澡後塗用爽身粉時應注意不要落到臍部，以免長期刺激形成慢性臍炎。

4.不要用臍帶粉和龍膽紫，因爲粉劑撒在局部後與分泌物粘連成痂，影響傷口癒合，也增加感染機會，而龍膽紫只能起到表面乾燥作用。

5.尿布不宜過長。避免尿溼後污染傷口。有條件可用消毒敷料覆蓋保護臍部。同時可以用95%酒精擦臍部，每日4—6次，促進臍帶及早乾燥脫落。

6.臍帶脫落後，如果臍窩處仍有分泌物，可用1.5%碘酒塗在臍窩處，每日2次。臍周被碘酒塗着處可用75%酒精脫碘，以免妨礙觀察周圍皮膚顏色。

第二週：新生兒黃疸

正常的生理性新生兒黃疸一般在出生後的3—5天出現，到10天左右就基本消退，最晚不會超過3周。大部分的新生兒黃疸都會在第二週消退。假如在第二週，父母依然發現孩子出現比較明顯的黃疸，這個時候就需要多留心，及時區分生理性黃疸與病理性黃疸對孩子治療大有幫助。

症狀：

生理性黃疸—黃疸色不深，媽媽會發現寶寶的食慾依然很好，精神也不錯，沒有過多的吵鬧現象。在7—10天的時候就會自然消退。

病理性黃疸—寶寶出現黃疸時間過早，或者症狀過重、延續時間長，這個時候就要懷疑是病理性的黃疸。

病理性黃疸通常有這樣一些症狀：

在新生兒出生後24小時內黃疸就非常明顯；

黃疸遍及全身，爲桔黃色，且在短時間內明顯加深；

黃疸減輕消退後又加重或重新出現；

黃疸出現後2—3周仍不減輕甚至更明顯；

寶寶的大便顏色淡或呈白色，尿呈深黃色；

黃疸同時伴隨有發燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等症狀。

媽咪呵護：

1.生理性黃疸：生理性黃疸通常是由於嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨着新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強，黃疸會自然消退，所以生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。

2.病理性黃疸：嚴重的病理性黃疸可併發腦核性黃疸，通常稱“核黃疸”，造成神經系統損害，導致兒童智力低下等嚴重後遺症，甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化，當出現特殊情況時，應及時送往醫院，請求醫生的幫助。

第三週：新生兒鵝口瘡

第三週時，很多新手父母們都會在心裏暗暗舒口氣：最手忙腳亂的時間過去了。不過要提醒大家的是，假如衛生工作不夠到位，孩子可能會患“鵝口瘡”。

症狀：

孩子的口裏，出現白顏色的東西，看起來有點像奶塊，開始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶塊很容易擦掉，但是鵝口瘡則不易擦掉。有的父母會用手強制扣掉，被剝落的部位會出血，沒有多久，你會發現在原來的部位又出現了新的白片。

一般情況下，孩子出現“鵝口瘡”，不痛、不影響吃奶，也不會出現其他症狀；但是如果鵝口瘡特別嚴重，整個口裏都被覆蓋住，這個時候孩子可能會出現嘔吐、吞嚥困難、聲音嘶啞或呼吸困難等症狀。

媽咪呵護：

1.鵝口瘡在新生兒中很多見，最重要的原因在於嬰幼兒抵抗力差，易通過食具、奶頭等途徑受黴菌感染。

2.預防鵝口瘡的最好方法就是做好哺乳時的清潔衛生：

對於母乳餵養的孩子，媽媽在讓孩子進食前，要做好個人的清潔衛生，用清水輕輕擦洗孩子的入口部分，媽媽的內衣要保持清潔、乾燥，注意洗手；

吃配方奶或者是混合餵養的寶寶，要注意奶瓶的清潔衛生，使用前用開水煮一下，一般以20分鐘爲宜；

寶寶進食過後，可以給孩子喂點清水，使黴菌不易生長和繁殖。

3.發現寶寶已經患有鵝口瘡，媽媽應該這樣做：

不要用手去孩子的口裏硬扣；

可用消毒棉籤沾2%蘇打水清洗患處，然後塗點2%龍膽紫，每天大約3—5次。不嚴重的情況下，2、3次就有明顯效果。同時給患兒口服維生素C和複合維生素B；

如果症狀比較嚴重，最好還是到醫院，在醫生的指導下進行處理。

第四周：新生兒嘔吐

嬰兒嘔吐並不是這一週出現的新情況，但是如果一直延續到本週，並且有症狀加重的表現，這樣的嘔吐多半是不正常的，新媽媽需要多加重視。

症狀：

說起新生兒的嘔吐，很多媽媽會將溢乳與新生兒嘔吐混淆起來，兩者的差別在於：溢奶一般是從孩子的口角邊自然流出，孩子的表情很安詳，不會有明顯的異常表現；嘔吐則不同，通常在嘔吐之前可以發現孩子情緒不好、煩躁不安，嘔吐時可見到孩子表情痛苦，嘔吐物是從胃中衝出來。

媽咪呵護：

1.仔細觀察孩子嘔吐物的性質，如果不是咖啡色或帶血絲的（母親奶頭有傷口的除外），也不是草綠色或糞質樣物，孩子表現正常、反應靈活、膚色紅潤、肚子不脹、沒有發燒、大便正常、吐後仍然想吃東西就不要緊。

2.爲了減少嘔吐發生，一般在餵奶後將孩子豎着抱起來，伏在媽媽肩上輕拍小兒背部讓其將吞入的空氣噯出來，再輕輕放平向右側臥即可。