新生兒眼屎多，當心新生兒淚囊炎！

實例

小李夫婦剛出生沒多久的小寶寶，眼裏偶爾有眼屎了，家長沒太在意。出生62天后雙眼整天有眼屎。家長很着急，這到底是什麼回事呢？

新生兒眼屎多要當心

小李夫婦剛出生沒多久的小寶寶，眼裏偶爾有眼屎了，家長沒太在意。出生62天后雙眼整天有眼屎，並流膿。後到醫院眼科就診，進行雙眼淚道沖洗，當時右眼好了，左眼沒通，診斷爲先天性淚囊炎。醫生囑其局部滴抗生素眼藥水，並對寶寶淚囊部進行按摩，每天做2～3次。

【醫生解析】

新生兒淚囊炎是一種較常見的外眼病，多數是因爲鼻淚管堵塞造成的。患此病的寶寶一出生就會出現流淚症狀，流淚的同時內眼角還有黏黏的黃白色膿液流出，早上起牀時眼睛有很多眼屎，通常寶寶會單眼發病。

先天性淚囊炎是何原因？

先天性淚囊炎多是由鼻淚管在鼻腔的下端出口被先天性膜組織所封閉或因上皮碎屑堵塞管道（特別是近鼻腔的下部）所引起。而少數可能是骨部狹窄或鼻部畸形所造成。先天性淚囊炎一般是單側，也有雙側者。可局部滴用抗生素滴眼液或壓迫按摩，方向朝向鼻腔，每日2-3次。爲了縮短療程，進行淚道沖洗及淚道探通，療效確切、滿意。

家長如何判斷寶寶患上淚囊炎？

媽媽可用簡單方法判斷：用手指壓迫大眼角皮膚，可見黃白色膿液流出，若爲淚囊炎急性發作則表現爲大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊，孩子因爲疼痛而哭鬧不安。

新生兒淚囊炎儘早治療

對於治療時機，一般年齡越小治療效果越好。因爲新生兒淚囊炎如果長時間不治療，可能會出現炎症急性發作並向周圍擴散；淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力，日後即使淚道通暢，溢淚症狀依然會存在；並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞；另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎症，引起角膜潰瘍，甚至發展爲眼內炎，對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以，對於新生兒淚囊炎必須及時治療，儘早去除隱患。

如何治療新生兒淚囊炎？

治療主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚（淚囊區）促使鼻淚管下口開放，配合抗菌素眼液（如妥布黴素眼液）點眼。若上述治療無效，年齡大於5個月的寶寶可以採用淚道沖洗或探通，必要時可進行淚道置管治療。

如果寶寶真的有上述情況出現，媽媽們也不要慌張害怕，因爲新生兒淚囊炎主要是寶寶鼻淚管的下端還沒有完全發育完好，被一層殘膜封閉引起淚道阻塞，並繼發細菌感染，導致流淚、流膿的。隨着孩子自身的發育，並經過按摩治療，大多數新生兒淚囊炎患兒能痊癒，所以不必太擔心。

家長如何護理新生兒淚囊炎小兒？

遇到這種情況時，家長應每天在孩子患眼的鼻樑側9（醫學上稱內毗部），由上向下順序進行適度的淚囊區按摩，按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動，而是用拇指緊貼皮膚將力用於皮下的淚囊區使之由上而下的滑動與按摩。這樣的按摩每天可進行2-4次。同時，應配合點用抗生素眼藥水（如利福平、氯黴素眼藥水等），每天用3-4次，每次1-2滴。滴藥水前應用棉籤將腔液擦拭乾淨。

如按摩不見效，還可以到醫院讓眼科醫生爲孩子反覆進行淚管沖洗，如果仍未奏效，則應儘早行淚管探通術，否則有可能引起淚囊周圍組織發炎，或形成淚囊瘻，這是一種極不容易徹底治癒的瘻管，還會影響容貌的美觀。