應該如何區別新生兒溢奶與嘔吐

溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現象，每天可溢奶1次或多次，一般不影響生長，也無其他不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療，隨着不斷成長，溢奶逐漸減少，在6～8個月時可完全消失。

病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣，它是新生兒疾病的一種臨牀表現。因此，要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。

一般來說，先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重，次數頻繁， 嘔吐量大，常呈噴射狀，嘔吐物中除進食的奶汁外，還會含有膽汁，或嘔吐物 爲糞樣液。如果新生兒涎液較多，初次進食，吞1～2口奶後即有嘔吐、嗆咳、發紺甚至窒息，多爲食管閉鎖所致；出生後不排胎便或量少，12天后會出現 腸梗阻症狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物爲糞樣液，腹脹明顯，腹 壁發亮，有擴張靜脈，經直腸指檢或灌腸後排出大量大便，多爲先天性巨結腸；出生後無症狀，吃奶及大小便均正常，23周後出現嘔吐，逐漸加重，直至每 次餵奶後立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀，則多爲先天性幽門肥厚狹窄。

小兒內科性疾病所致的嘔吐常常發病症狀明顯，嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐症狀外，常有呻吟、發紺、抽搐等症狀；新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等症狀；敗血症和腦膜炎常有反應差、精神委靡、拒食、不動、黃疸等症狀；肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發紺等症狀。

總之，新生兒出現了吐奶症狀，如果嘔吐嚴重或除了嘔吐症狀外還有上述的其他症狀，則要考慮並非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時去看醫生，以免耽誤治療或錯過手術時機。