新生兒呼吸窘迫綜合症護理

新生兒呼吸窘迫綜合症護理診斷：

1、不能維持自主呼吸，與缺乏肺泡表面活性物質導致進行性肺不張有關。

2、氣體交換受損，與肺泡表面活性物質缺乏導致肺透明膜形成有關o 3.營養失調與思兒呼吸困難、使用氣管插管導致攝人員不足有關。

4、有感染的危險，與機體免疫功能低下和氣管插管、機械通氣侵入性治療有關。

5、焦慮，與病情危重有關。

護理措施：

清除分泌物

頭側位以利分泌物流出，經常清除口咽、鼻咽部和氣管內的分泌物，如分泌物較黏稠，可先行霧化吸入，待痰液稀釋後再吸痰。

氧氣療法

1、一旦出現呼氣性譁吟，應及早採取持續鼻塞氣道正壓呼吸，CPAP可增加肺功能殘氣量，防止肺泡萎縮和肺不張，改善通氣血流比例災調，使血氧分壓上升，及早應用可減少呼吸機的使用。

2、氣管插管用氧：如用純氧CPAP後，病情仍無好轉者。應及時進行氣管插管呼吸機治療，採用間歇正壓通氣加呼氣末正壓通氣。

2、協助醫生將肺表面活性物質從氣管內滴入

滴入前徹底吸淨氣道分泌物，將患兒頭稍後仰，使氣道伸直，將藥液從氣管中滴入時變動體位（仰臥、俯臥、左側臥位、右側臥位），使藥物均勻進入各肺葉，同時用復甦囊加壓吸氧，有利藥液更好地彌散。用藥後4。6h內禁止氣道內吸引。

嚴密觀察病情

有條件用監護儀監測生命體徵，及時進行評估，認真做好護理記錄，與醫生密切聯繫。遵醫囑做好各種醫療操作o3.保暖可置嬰兒於適中溫度的保暖箱內或輻射式紅外線保暖牀上，保持皮膚溫度在36—36.5℃，使體內耗氧量在最低水平。

糾正酸中毒

可用5％碳酸氫鈉每次3—5ml/kg，以5％-l0％葡萄液稀釋成等張液，於30 min內經靜脈病人。

保證營養供給

注意液體進入量和營養，吸吮和吞嚥困難者用鼻飼法或補充靜脈高營養液。病情好轉後改由消化道餵養。

做好隔離和預防工作

保持室內空氣新鮮，做好消毒隔離，注意無菌操作，預防感染。

健康教育

使家長了解該症的病情、治療情況、預後，安慰家長，使其理解和配合，同時做好育兒知識宣傳工作。