新生兒黃疸嚴重爲何要換血？

“您的孩子因爲嚴重的新生兒黃疸需要立即換血治療”，當醫生與黃疸患兒家長談起換血治療時，大部分家長都心裏發怵：孩子病得很嚴重嗎，爲何要換血？

新生兒黃疸是指未滿月（出生28天內）的寶寶，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，導致其周身皮膚、雙眼、小便都發黃爲特徵的疾病。新生兒生理性黃疸，是不需要治療的，一般在出生後2-3天出現，4-6天達到高峯，7-10天則自行消退。而病理性黃疸，如新生兒溶血病、新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等引起的黃疸，若未及時、對症治療，持續的高膽紅素可進入孩子腦內（核黃疸）引起永久性的大腦損害及後遺症。核黃疸孩子早期可表現爲肌張力減低、嗜睡、尖聲哭、吸吮差等；若未及時治療，後期則出現肌張力增高、角弓反張、易激惹、發熱、驚厥等表現，嚴重者甚至死亡。

新生兒黃疸常規的治療方法有藍光照射、藥物治療和換血療法。中、低程度的膽紅素血癥可採用前兩種方法即可，但嚴重的高膽紅素血癥須迅速進行新生兒換血療法，及時換出孩子血液中的有害抗體和致敏的紅細胞，阻止紅細胞繼續被破壞，降低血清膽紅素，防止核黃疸發生。這樣可有效避免新生兒腦組織損傷及其後遺症的發生，同時還可糾正新生兒貧血，保證孩子生長髮育的需要。

湖南省兒童醫院主任檢驗師莫麗亞