新生兒黃疸高有什麼危害

新生兒黃疸正常值

醫學上取生理性黃疸的值作爲新生兒黃疸正常值。

足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低於12毫克爲正常。早產兒的黃疸正常值爲膽紅素低於15mg/dl（毫克/100毫升）。

由於新生兒膽紅素產生過多、肝臟功能不成熟、腸肝循環而導致膽紅素濃度增高,出現的黃疸,臨牀上稱爲生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第 2～3天出現,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍爲主微帶黃色,小便稍黃,一般情況好,第4～5天到達高峯,在第1～2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,也持續較久,但多於生後四周消退。

病理性黃疸的原因有溶血、重症感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預後差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。

對病理性黃疸進行病因分析,通過對新生兒黃疸及早進行相關的檢查和臨牀觀察,加強新生兒膽紅素監測,及早發現病因,進行對因治療,可有效地減少膽紅素腦病對中樞神經系統的損害,是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關鍵。

早期新生兒輕度黃疸不會有嚴重後果,但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸),核黃疸不僅危及生命,倖存者可因神經系統受損終生致殘。近年來多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害,腦幹聽覺誘發電位異常。因此應該對黃疸患兒早期進行膽紅素水平動態監測及腦幹聽覺誘發電位檢測。

生理性黃疸的特點

1.在生後2～3天起出現並逐漸加深，在第4～6天爲高峯，第2周開始黃疸逐漸減輕。

2.黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峯期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升。

3.足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退，早產兒黃疸一般在第3周內消退。

4.小兒體溫正常，食慾好，體重漸增，大便及尿色正常。

病理性黃疸的特點：

1.黃疸出現過早：足月兒在生後24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸

2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)

3.黃疸進展快，即在一天內加深很多；

4.黃疸持續時間長（足月兒超過2周以上，早產兒超過3周）或黃疸消退後又出現；

5.黃疸伴有其它臨牀症狀，或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。