新生兒黃疸該做哪些檢查 新生兒黃疸需做3項檢查

新生兒黃疸該做哪些檢查？

1、肝活檢通過肝穿刺進行檢查，肝炎時可見肝小葉結構紊亂，有多核鉅細胞，膽管增生不明顯，可見膽汁淤積。

膽管閉鎖時肝小葉結構正常，膽管增生核膽汁淤積明顯，也可見多核細胞，在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑑別診斷有較大幫助，但新生兒期一般不做此項檢查。

2、呼氣中一氧化碳測定根據血紅素降解爲膽紅素過程中，在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理，通過測定氣道中釋放的CO可以早期預測血膽紅素生成的速度。

可用非分散型紫外線分析法或CO氣體微量法測定。

3、聽、視功能電生理檢查包括腦幹聽覺誘發電位（BAEP）和閃光視覺誘發電位可用於評價聽覺、視覺傳導神經通道功能狀態，早期預測膽紅素毒性所致腦損傷，有助於暫時性或亞臨牀膽紅素神經性中毒的診斷。

新生兒黃疸臨牀症狀

1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸，然後可遍及軀幹及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常，重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。

糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃裏透紅。

3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。

4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。

5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。

肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。

由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血症等。

出生一週內的新生兒產生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。

有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因爲母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。

嬰兒哺乳後，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出遊離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，但嬰兒是健康的。

以上情況都稱爲肝細胞性黃疸。

6、病理性黃疸常在出生後24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失復現並進行性加重。

重症的黃疸可以合併核黃疸。

除此以外，由於發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。