新生兒腦水腫嚴重嗎

新生兒腦水腫嚴重嗎

新生兒腦水腫其實是一種腦內水分增加，導致腦容積增大的腦部疾病，是腦組織對各種致病因素的反應，一般是由先天性因素、難產窒息、急性感染及食物、藥物中毒等因素引起的。新生兒腦水腫一般會導致顱內高壓，損傷腦組織，臨牀上常見於神經系統疾病，如顱腦外傷，顱內感染（腦炎，腦膜炎等），腦血管疾病，顱內佔位性疾病（如腫瘤），癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

同時，值得注意的是，如果是急性感染引起的腦水腫，感染後24h即可發生腦水腫，表現爲發熱寒顫，昏迷，局部病變等。

小兒顱內高壓症由於常不能自述頭痛，病情發展快，嘔吐則爲常見症狀，常有呼吸不規律、驚厥、昏迷、瞳孔改變、血壓高等，腦疝發生率也較高。

新生兒爲什麼會腦水腫

1、先天畸型

如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側空閉鎖），腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。

2、腦血管病變

頸內動脈或腦動脈血栓形成或栓塞，腦脂肪栓塞，使動脈血流減少或中斷，使該動脈供血區發生急性腦供血不足與腦梗死，同時繼發侷限性或廣泛性的腦水腫，腦動脈瘤或動靜脈畸形破裂出血，蛛網膜下腔出血、腦室內出血同時發生腦血管痙攣，均繼發腦水腫。

3、顱腦損傷

各類顱腦損傷，直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫，併發顱內血腫，使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折，對腦組織產生壓迫，或者骨折片刺入腦組織直接致傷，在受累部位出現腦水腫，爆震傷氣浪衝擊胸部，或胸部直接直接受到擠壓，使上腔靜脈壓力急劇升高，壓力向顱內傳佈衝擊腦組織，造成腦組織內毛細血管廣泛瀰漫性點狀出血，毛細血管通透性增加，常可發生瀰漫性腦水腫，腦的瀰漫性軸索損傷，可繼發嚴重瀰漫性腦水腫。

4、腦缺氧

癲癇持續狀態，胸部創傷、不同原因所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停，長時間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病，使腦處於缺氧狀態伴隨腦水腫。

5、顱內佔位性病變

腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈迴流，靜脈壓升高、顱內淤血，腦脊液循環機吸收障礙，以及腫瘤生物毒性作用等，使腫瘤周圍的腦組織受影響，血腦屏障損害或破壞，血管壁通透性增加，產生侷限性腦水腫。腦的原發性惡性腫瘤所併發的腦水腫尤其顯著，肺癌，絨癌等的腦轉移，無論是單發還是多發的，在病竈的周圍都有嚴重的腦水腫。

6、顱內炎症

腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血症所致顱內瀰漫性炎症，往往繼發不同程度的腦水腫，此與致病微生物的毒性及累及的範圍有關。

7、感染

胎兒宮內感染，如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，或胎兒顱內炎症也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。

8、腫瘤

可阻塞腦脊液循環的任何一部分，較多見於第四腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤。

9、其他原因

某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。

由於不同病因造成的新生兒腦水腫症狀不同，病況不同，對應採用的治療、護理方法也就會有所不同，我們應該瞭解導致新生兒腦水腫的病因，對症下藥，纔有助於有效的治療。