新生兒黃疸的識別和護理

怎樣識別新生兒黃疸？

仔細觀察孩子的黃疸變化，區別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對於治療十分重要。父母可以根據以下的特點來識別：

新生兒生理性黃疸一般不深，其特點：

①黃疸一般在生後2-3天開始出現。

②黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峯，以後逐漸減輕。

③足月出生的新生兒，黃疸一般在生後2周消退，早產兒一般在生後3周消退。

④黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限於面部和上半身，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食慾正常，大小便的顏色正常，生長髮育正常。

⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg／dl，但小於12mg／d1。如果孩子的黃疸屬於這種情況，父母即不必擔心。

病理性黃疸有下列特徵：

①黃疸出現時間過早，於生後24小時內出現。

②黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峯時間後漸退而又進行性加重。

③黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。

④檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg／dl，或上升過快，每日上升超過5mg／dl。

⑤除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動，少吃或體溫不穩定等。

病理性黃疸嚴重時可併發膽紅素腦病，通常稱“核黃疸”，造成神經系統損害，導致兒童智力低下等嚴重後遺症，甚至死亡。因此，當孩子出現黃疸時，如有以上5個方面中的任何一項，就應該引起父母的高度重視，這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療。

精心護理黃疸寶寶

發現新生兒出現黃疸時，父母要注意：

（1）判斷黃疸的程度

家長可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，爲輕度黃疸；軀幹部皮膚黃染，爲中度黃疸；如果四肢和手足心也出現黃染，爲重度黃疸。

（2）觀察大便顏色

如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診，以免耽誤治療。

（3）儘早使胎便儘早排出

因爲胎便裏含有很多膽紅素，如果胎便不排乾淨，膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液裏，使黃疸增高。

（4）給新生兒充足的水分，小便過少不利於膽紅素的排泄。