新生兒母乳性黃疸症狀及護理方法

新生兒母乳性黃疸症狀及護理

1、早髮型

早髮型一般在出生後的兩三天內出現，並在一個星期內達到“頂峯”，半個月後基本可以消退，也即與新生兒生理性黃疸的出現的時間及達到的峯值都較相似。

2、遲髮型

遲髮型常在出生後一個星期甚至是半個月後纔出現，甚至常接着生理性黃疸之後發生，有的是在生理性黃疸的基礎上進一步加重。

母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間比較長，有的長達2～3個月。　“但無論是早髮型或是遲髮型的母乳性黃疸，一旦暫停母乳餵養3～5天后，查新生兒的血清膽紅素值可有明顯的下降。因此臨牀上常用這種排除法來做輔助性的判斷。”，由於繼續母乳餵養可使黃疸重新出現甚至加重，因此不少焦慮的家長也會擔心孩子是否有肝炎或溶血問題。這時就應該查查肝和脾以進一步確診。一般來說，出現母乳性黃疸的新生兒身體其他情況都良好，能吃能睡而且體重增加也很正常，而且其他肝功能正常，肝和脾都沒增大跡象，查血象也沒貧血症狀。而患肝炎的小兒除黃疸外還伴有厭食、嘔吐及明顯的肝功能異常等，患溶血病的小兒病情一般較重，除了黃疸外還有貧血、肝脾大等症狀。

母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續吃母乳，重時應該停用母乳，改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營養品，爲使寶寶得到必需的營養，可採取多次少量的母乳餵養的方法。暫停期間，可以用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁持續分泌，等寶寶黃疸減輕或消退後，再繼續母乳餵養。此後，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

新生兒母乳性黃疸的預防

早期預防母乳性黃疸，一是對生後3-4天的新生兒要增加哺餵次數，但每次量不宜過多。吸吮刺激腸蠕動，減少膽紅素重吸收。如果母乳量不足則應適當給予補充配方奶或其他代乳品，使嬰兒免於飢餓狀態，防止膽汁瘀積。二是可以早期對新生兒是葡萄糖醛酸轉移酶活性誘導劑，可以減少新生兒的膽紅素重吸收，降低血中膽紅素水平，防止高膽紅素血癥。三是對已有母乳性黃疸發生的患兒，可在不停止母乳餵養的基礎上，應用思密達1.5克，與10%葡萄糖溶液勻和喂服，每8小時一次，可促進黃疸較早消退，保證嬰幼兒健康發育。

一般來說，隨着月齡的增長，黃疸可逐漸消退，對寶寶生長髮育並無多大影響，不必過於擔心。如果停用母乳後黃疸沒減輕，或反而加重，應該再去醫院做進一步檢查。