面對新生兒窒息

朵朵媽和曉玲通電話。電話那頭的曉玲疲憊不堪地說：“我太大意了，產檢時說寶寶體重有些超標，我還認爲寶寶長得胖身體好。”朵朵媽安慰她說：“別擔心，現在寶寶怎麼樣了？”

“還算幸運，寶寶沒什麼危險了。”

“那就好，我也放心了。”

曉玲說：“可我聽說新生兒窒息有後遺症的。”“那醫生怎麼說？”

“醫生說我家寶寶窒息時間很短，搶救又很及時，應該沒什麼後遺症，不過還要等以後定期檢查一段時間才知道。”

“哦，放心吧，既然醫生說沒事你就別太擔心了，注意自己的身體。”

“恩，謝謝你。”曉玲說。

新生兒是脆弱的，常常面臨很多危險。有些危險可以被預知而有些則是潛在的、不可預知的，其中有一種叫做“新生兒窒息”。

新生兒出現短暫缺氧，關鍵看新生兒體質和施救措施是否及時。如缺氧時間過長則會引起腦部損害。新生兒窒息是引起傷殘和死亡的主要原因之一。

什麼是新生兒窒息

新生兒窒息是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫，或娩出過程中引起呼吸循環障礙。簡單來說任何原因造成胎兒出生時無呼吸的，或出生數分鐘後發生呼吸抑制的，就是新生兒窒息。幾乎所有的新生兒在出生時都會出現短暫的缺氧，它是新生兒最常見的一種症狀。

新生兒窒息的原因是什麼

凡是能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在產前、產程中及產後都有可能發生。

1、在寶寶出生前

孕婦的產前保健做得不好，比如家裏衛生條件差、不重視定期產檢、孕婦缺乏鍛鍊使胎兒過大而難產等原因都會導致新生兒窒息的發生。還有孕婦因患有妊娠高血壓綜合徵、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量過低，胎兒便容易發生窒息。另外，多胎、羊水過多以及胎盤功能異常等也會使子宮內環境不良而導致胎兒缺氧。

2、在生產過程中

臍帶繞頸、臍帶脫垂或打結，以及胎盤的病理變化，常常是導致新生兒窒息的主要原因。只有通過臍帶和胎盤，媽媽的血液才能傳輸給胎兒。一旦傳輸受阻或中斷，供血供氧不足則立刻危及胎兒的生命。因難產而產程時間過長，供血供氧有問題，也會導致新生兒窒息。

3、在寶寶出生後

還有一些其他原因也可能導致新生兒窒息，比如吸入羊水、因呼吸道發育不良而阻塞，以及嚴重的中樞神經畸形等。還有一種情況是因成人護理不當，使健康新生兒發生窒息。

預防新生兒窒息

針對不同的原因採取相應的措施，能降低發生新生兒窒息的機率。

1、重視產前檢查

產前檢查一般要做9～13次，停經後3個月內做第一次，以後每隔1～2個月做一次，在懷孕24～32週期間每月檢查一次，32～36週期間每兩週檢查一次，最後一個月每週檢查一次，如有異常必須按約複診。通過定期的產前檢查，對孕婦和胎兒進行監測，就可以及早發現胎兒發育異常。

2、每天數胎動

數胎動不需要藉助儀器，準媽媽自己就能做。胎兒在宮內的活動會通過胎動傳遞出來，發育正常的胎兒，胎動次數及頻率都是有規律的，所以準媽媽應該每天抽3個小時出來數好胎動，一旦發現過多或過少就要立即就醫。

3、科學護理新生兒

新晉爸爸媽媽還應該注意，護理新生兒時別讓不恰當的做法威脅寶貝的生命。

護理要點一：讓寶寶側躺。

擔心頭會睡偏的說法沒有科學依據，相反，新生兒其實應該側躺。因爲新生兒容易溢奶，側過腦袋睡覺時便能將口中涌出的奶水及時吐出，而仰面朝上睡的寶寶則可能因無法吐奶而窒息。

護理要點二：不能邊睡邊吃。

有些媽媽習慣讓寶寶邊睡邊吃，其實這種做法是錯誤的。

邊睡邊吃對新生兒來說最大的壞處是容易嗆奶，導致呼吸道感染，嚴重時甚至可能使寶寶窒息。

你知道嗎

對新生兒窒息的搶救應該分秒必爭，長時間窒息可引起腦缺氧，得不到及時搶救可引起死亡。如果處理不妥，即使寶寶存活下來，智力發育也必然受到不利影響。

新生兒窒息有後遺症嗎

新生兒窒息搶救過來以後，對寶寶的生長髮育仍然會有兩方面不良影響。

1、短期影響

窒息將引起呼吸衰竭、心肺功能衰竭等嚴重後果，需要立即就醫。

2、長期影響

窒息將造成新生兒大腦損傷，使智力發育受損。

爸爸媽媽很可能以爲寶寶已經搶救過來就沒事了，而忽略了對大腦發育的監控，等發現寶寶智力水平低於生長標準時，往往已經錯過了最佳恢復期。所以對曾經發生過新生兒窒息的寶寶，醫院和家庭兩方面都要重視，特別要做好持久戰的心理準備。它需要家長投入大量的精力和財力，追蹤監測寶寶的智力發育，發現問題及早糾正，以避免寶寶將來發生智力殘疾。

寶寶在家裏發生窒息怎麼辦

當寶寶因各種原因呼吸停止，在撥打120急救電話的同時，絕大多數家長並不知道要採取急救措施給寶寶做人工呼吸。

該怎麼做

1、讓寶寶平躺，仰面朝上，並使他的下巴微微擡起。

2、用手捏住寶寶的鼻孔，吸一口氣對準他的嘴巴，用力向嘴巴里吹氣，要看到寶寶的胸部或腹部稍稍升起。

3、然後放開鼻孔，讓寶寶口腔中的氣體呼出來。

每3、4秒吹一次，堅持到救護車到達爲止。

阿普加評分法評估寶寶的健康

我國大部分醫院都採用阿普加（Apgar）評分法給新生兒打分。這是一種簡單易行的辦法，媽媽們也可以自己進行評分。

Apgar是膚色（appearance）、心率（pulse）、對刺激的反應（grimace）、肌張力（activity）和呼吸（respiration）五個英文單詞的首字母組合。它對新生兒從母體內生活，到外環境中生活的生存能力和適應程度進行判斷，也爲寶寶今後神經系統的發育提供了一定的預測性。一般會對寶寶進行兩次測評，分別在出生後1分鐘內及5分鐘進行。這兩次測評可以瞭解寶寶有無窒息以及窒息的程度。如果有必要，還會對寶寶進行10分鐘、1小時的重複評估。

評分標準

膚色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸這五項的打分標準分別用0、1、2分來表示，五項總分最高爲10分。

1、皮膚的顏色：寶寶全身皮膚粉紅爲2分；軀幹粉紅，四肢青紫爲1分；全身青紫或蒼白爲0分。

2、心率：寶寶心跳頻率大於每分鐘100次爲2分；小於每分鐘100次爲1分；沒有心率爲0分。

3、對刺激的反應：用手指彈嬰兒足底或插鼻管後，寶寶出現啼哭、打噴嚏或咳嗽爲2分；只有皺眉等輕微反應爲1分；無任何反應爲0分。

4、四肢肌張力：寶寶四肢動作活躍爲2分；四肢略屈曲爲1分；四肢鬆弛爲0分。

5、呼吸：寶寶呼吸均勻、哭聲響亮爲2分；呼吸緩慢而不規則或者哭聲微弱爲1分；無呼吸爲0分。

評分結果

1分鐘內評分可將新生兒分爲優秀、及格和不及格三等。

優秀：8分或8分以上，說明寶寶的身體素質和神經系統發育基礎不錯，屬於正常新生兒，無需任何治療。優秀寶寶約佔新生兒總數的百分之九十。

及格：4～7分，輕中度窒息，需要醫生採取一些心肺功能復甦的措施；而且，寶寶剛來到人世的一段時間可能要在保溫箱裏度過了，不過媽媽不必着急和擔心，這些必要的措施是有利於寶寶日後身體和神經系統發育的。

不及格：0～3分，爲重度窒息，需要立即組織搶救。第1分鐘的評分可以全面判斷窒息程度，第5分鐘的評分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預後。

溫馨示提

正確對待新生兒窒息

1、造成新生兒窒息有很多因素，一旦發生窒息，在產房就能及時搶救妥善處理。

2、家長對產程中發生的新生兒窒息是無能爲力的，但是如果能重視產前檢查和產後護理，並採取積極的措施，就能防止發生窒息。

3、多年臨牀實踐證明阿普加評分標準對早期發現新生兒窒息有很大幫助。除新生兒心率不會數外，其他幾項媽媽們都能自己觀察並進行評分，從而掌握什麼時候應該去醫院搶救。