膀胱炎反覆發作是什麼原因 4常見原因引發炎

4常見原因引發炎

一名54歲婦女，因複發性膀胱感染各處就醫，但經2年仍未痊癒。經檢查發現膀胱內有多年前手術後的縫線，造成膀胱結石及膀胱憩室，使得膀胱炎反覆發生。書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，女性膀胱、尿道發炎是相當常見的一種疾病，一方面由於女性生理結構上尿道較短且與肛門接近，另一方面是生活環境限制，使女性易憋尿、便祕，而較易發生膀胱感染。罹患膀胱炎可能會出現頻尿、急尿、血尿、排尿疼痛、下腹痛...等症狀，嚴重者還可能發燒，當每年發生3次以上的膀胱炎，即爲「複發性膀胱炎」，需進一步檢查，找出原因，才能根本治療。

殷約翰指出，常見引起復發性膀胱炎的原因有4種：

1.泌尿系統中有異物或結石，此次提到的案例就是手術後在腹腔內的縫線穿透膀胱壁，在膀胱內產生結石而引起復發性膀胱炎。

2.泌尿系統結構異常，此類通常於幼童時期就會發現。

3.長期生活習慣不良，經常憋尿、便祕、泡三溫暖、性行爲（清潔）…等。

4.抵抗力不佳者，如患有慢性病、癌症、腎功能異常…等。

膀胱炎是女性常見疾病，殷約翰提醒，一般膀胱炎使用抗生素治療皆可治癒，當使用抗生素治療時，務必遵從醫囑用藥，切忌自行停藥，以免引發抗藥性。倘爲複發性膀胱炎者，除驗尿外，應考慮接受詳細檢查，包括靜脈腎盂攝影（IVP）及膀胱鏡，找到病因纔能有效根治。

多喝水防治泌尿道感染症

泌尿道感染症主要由尿液中的大腸桿菌感染，發生在腎臟的時候稱爲腎盂腎炎，而發生在膀胱時稱爲膀胱炎，通常都是在解尿時出現灼熱、疼痛感，或是連帶有頻尿、發燒、腹痛等常見細菌感染的現象。

美國研究顯示，有高達40～60%的女性一生當中至少會感染一次相關疾病，且由於細菌會在直腸及膀胱之間反覆移居，也會從陰道口入侵體內，因此只要沒有辦法徹底清潔膀胱，就無法有效抑制泌尿道感染症復發。

美國聖地牙哥召開的2017年傳染病醫學會周（IDWeek2017）中，邁阿密大學發表了首份受到國際承認，有關「充分飲水確實能夠預防泌尿道感染症復發」的相關研究，證明僅是補充水分，就能夠確實沖洗膀胱、腎臟內的細菌。

膀胱炎類型

細菌感染的急性膀胱炎

急性膀胱炎是因爲受到細菌感染，好發於疲倦免疫力低下的時候，健康的女性每年也有可能感染2、3次。年輕女性則是因爲發生性行爲而感染，尤其是疲勞、身體不舒服的時候。這是因爲疲勞會使免疫力低下，這時候發生性行爲容易增加進入尿道的壞菌，造成膀胱炎，急性膀胱炎的治療只要去內科或婦科看診，使用處方並靜養2～3日就可以治好。如果有發燒，可能是引發腎盂腎炎，這種情況需要去泌尿科吊點滴才行。

有其他病史的慢性膀胱炎

一年內只感染2～3次屬於合理範圍，無需太多操心，但如果一直頻繁地反覆感染，那就必須注意是否有其他病史影響，造成慢性膀胱炎。如果有膀胱結石、腫瘤，就會因爲身體情況的變化而反覆發病，無法完全消除細菌感染。另外，因爲神經方面的疾病使得每次上廁所都會有殘尿者，容易引起發炎。生產後子宮下垂的「子宮脫垂」者，因爲子宮壓迫膀胱，也會造成膀胱發炎。不管病因是什麼，都必須去泌尿科查清楚才能治療。

原因不明的間質性膀胱炎

間質性膀胱炎與細菌感染無關，通常是膀胱的粘膜委縮，只可以存放一半以下的尿量，只要一憋尿就會膀胱疼痛，這種症狀也被稱爲「膀胱痛症候羣」，有些人認爲是因爲生來膀胱粘膜就較薄，也有人認爲是生活習慣不佳導致。目前的治療法是用水壓讓膀胱容量變大，但只有兩成患者能治好，其餘者還是必須要藥物控制與調整生活作息。

如何預防膀胱炎

至於要怎麼預防膀胱炎呢，可以從以下四點做起：

提高免疫力

想要預防膀胱炎，最重要的一件事竟然意外地簡單，那就是開心過生活別讓自己累積壓力、身心勞累。每天有無數你看不見得細菌在我們的周遭，當然也包括在我們的尿道、膀胱內滋生，但爲什麼我們不會每天都感染呢？這是因爲菌種達到平衡，我們身體也有免疫軍團抗衡，才維持助身體健康。所以平時應該避免過勞、幫身體做好保暖且適度放鬆，就不會讓免疫力像坐溜滑梯下滑。

不讓細菌輕易增加

不要讓細菌增加，當然就是要多注意保養私密部位。身心疲勞時，記得就不要再發生性行爲，這會增加膀胱炎發生的機率。有使用衛生棉、護墊者要經常更換，不要爲了貪圖方便或是省錢就偷懶，不透氣與分泌物會讓細菌增生。排便後切記要從前面往後擦拭，纔不會把糞便上的細菌帶往尿道。

避免對膀胱的刺激

辛辣食物、酸味很重的食物、酒精、咖啡因都會對膀胱產生刺激，平時必須適量攝取，不要天天餐餐食用。想喝飲料，當然還是喝水最好，冬天每日必須飲用1～1.5公升，夏天則必須飲用1.5～2公升（但有運動的情況可以再多喝些）。雖然說喝水很好，也記得別飲用過多，否則會造成頻尿、身體虛寒問題。

鍛鏈膀胱

不管是什麼種類的膀胱炎，平日生活的習慣都決定病情的輕微或惡化。特別是「憋尿的話就會得膀胱炎喔！」這種迷思其實是錯的，反而是過度頻尿者才容易得膀胱炎。健康的人約儲存200毫升的尿液就會感到輕微的尿意，要到400毫升纔會有強烈的尿意。有些人有感受到輕微尿意就一定要排尿的癖好，長期下來會導致膀胱容量縮小、甚至引發間質性膀胱炎，而引起無法自主的頻尿。最好的方法是稍微累積一些尿液，再緩慢地把尿排出，就有達到讓膀胱伸展的機會。