美羅華說明書 美羅華服用須知

美羅華是一款藥效非常好的抗癌藥品，很多人不清楚這個藥到底怎麼吃的，下面本站的小編爲你們介紹美羅華說明書 美羅華服用須知。

美羅華說明書

【商品名稱】 美羅華

【中文名稱】 利妥昔單抗注射液

【產品英文名稱】 Rituximab Injection

【功效主治】美羅華用於治療復發或化療耐藥的惰性B細胞性非霍奇金淋巴瘤。

【藥理作用】

利妥昔單抗是一種人鼠嵌合性單克隆抗體，能特異性地與跨膜抗原CD20結合。CD20抗原位於前B和成熟B淋巴細胞的表面，而造血幹細胞、前前B細胞、正常漿細胞或其它正常組織不表達CD20。95%以上的B細胞性非霍奇金淋巴瘤瘤細胞表達CD20。抗原抗體結合後，CD20不會發生內在化，或從細胞膜上脫落進入周圍的環境。CD20不以遊離抗原的形式在血漿中循環，因此不可能與抗體競爭性結合。利妥昔單抗與B細胞上的CD20抗原結合後，啓動介導B細胞溶解的免疫反應。B細胞溶解的可能機制包括：補體依賴的細胞毒作用(CDC)，抗體依賴細胞的細胞毒作用(ADCC)。第一次輸注利妥昔單抗後，外周B淋巴細胞計數明顯下降，低於正常水平，6個月後開始恢復，治療完成後9～12個月之間恢復正常。體外實驗顯示，利妥昔單抗可以使耐藥的人B淋巴瘤細胞株對某些化療藥物細胞毒作用的敏感性增強。

【藥物相互作用】

目前，尚無關於利妥昔單抗的可能藥物相互作用的資料。特別是利妥昔單抗與化療(例如CHOP)合用的相互作用尚未研究。人抗鼠抗體(HAMA)或人抗嵌合抗體(HACA)滴定陽性的患者，在接受其他診斷性或治療性單克隆抗體時可發生過敏反應。同時或序貫使用利妥昔單抗和其他傾向於引起正常B細胞耗竭的藥物的耐受性尚未得到足夠的研究。

【不良反應】

全身症狀：腹痛、背痛、胸痛、頸痛、不適、腹脹、輸液部位疼痛。心血管系統：高血壓、心動過緩、心動過速、體位性低血壓、心律失常。消化系統：腹瀉、消化不良、厭食症。血液和淋巴系統：淋巴結病。代謝和營養疾病：高血糖、外周水腫、LDH增高、低血鈣。骨骼肌肉系統：關節痛、肌痛、疼痛、肌張力增高。神經系統：頭昏、焦慮、感覺異常、感覺過敏、易激惹、失眠、神經質。呼吸系統：咳嗽增加、鼻竇炎、支氣管炎、呼吸道疾病、阻塞性細支氣管炎。皮膚和附屬物：盜汗、出汗、單純皰疹、帶狀皰疹。感覺器官：淚液分泌疾病、結膜炎、味覺障礙。血液和淋巴系統：凝血障礙。皮膚和附屬物：有報道個別病例出現嚴重的大皰性皮膚反應，包括致命的中毒性表皮壞死鬆解症(萊爾綜合徵)。

【禁忌症】

美羅華，禁用於已知對美羅華?過敏的患者，以及對美羅華?的任何組分或對鼠蛋白過敏的患者。

【產品規格】 500mg/50ml

【用法用量】

用法和使用說明,在無菌條件下抽取所需劑量的利妥昔單抗，置於無菌無致熱源的含0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液的輸液袋中，稀釋到利妥昔單抗的濃度爲1mg/ml。輕柔的顛倒注射袋使溶液混合並避免產生泡沫。由於本品不含抗微生物的防腐劑或抑菌製劑，必須檢查無菌技術。靜脈使用前應觀察注射液有無微粒或變色。利妥昔單抗稀釋後通過一種專用輸液管靜脈滴注，適用於不臥牀患者的治療。利妥昔單抗的治療應在具有完備復甦設備的病區內進行，並在有經驗的腫瘤醫師或血液科醫師的直接監督下進行。對出現呼吸系統症狀或低血壓的患者至少監護24小時。每次滴注利妥昔單抗前應預先使用止痛劑(例如撲熱息痛)和抗組胺藥(例如苯海拉明)(開始滴注前30到60分鐘)。如果所使用的治療方案不包括皮質激素，那麼還應該預先使用皮質激素。每名患者均應被嚴密監護，監測是否發生細胞因子釋放綜合徵。對出現嚴重反應的患者，特別是有嚴重呼吸困難，支氣管痙攣和低氧血癥的患者應立即停止滴注。還應該評估患者是否出現腫瘤溶解綜合徵，例如可以進行適當的實驗室檢查。預先存在肺功能不全或腫瘤肺浸潤的患者必須進行胸部X線檢查。所有的症狀消失和實驗室檢查恢復正常後才能繼續滴注，此時滴注速度不能超過原滴注速度的一半。如再次發生相同的嚴重不良反應，應考慮停藥。利妥昔單抗絕不能未稀釋就靜脈滴注，製備好的注射液也不能用於靜脈推注。濾泡性非霍奇金淋巴瘤,成年患者利妥昔單抗單藥治療的推薦劑量爲375mg/㎡體表面積，每週靜脈滴注1次，在22天內使用4次。瀰漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤,利妥昔單抗應與CHOP化療聯合使用。推薦劑量爲375mg/㎡體表面積，每個化療週期的第一天使用。化療的其它組分應在利妥昔單抗應用後使用。初次滴注,推薦起始滴注速度爲50mg/h;最初60分鐘過後，可每30分鐘增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。以後的滴注,利妥昔單抗滴注的開始速度可爲100mg/h，每30分鐘增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。治療期間的劑量調整.不推薦利妥昔單抗減量使用。利妥昔單抗與標準化療合用時，標準化療藥劑量可以減少。

用法和使用說明,在無菌條件下抽取所需劑量的利妥昔單抗，置於無菌無致熱源的含0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液的輸液袋中，稀釋到利妥昔單抗的濃度爲1mg/ml。輕柔的顛倒注射袋使溶液混合並避免產生泡沫。由於本品不含抗微生物的防腐劑或抑菌製劑，必須檢查無菌技術。靜脈使用前應觀察注射液有無微粒或變色。利妥昔單抗稀釋後通過一種專用輸液管靜脈滴注，適用於不臥牀患者的治療。

美羅華怎麼樣

美羅華是一個被批准用於臨牀治療非霍奇金淋巴瘤(NHL)的單克隆抗體。已有的研究表明，單用於治療初治、復發和對化療耐藥的患者，美羅華療效顯著，與化療聯合應用時，不會增加化療的毒性，而且治療反應似乎比單用化療要好，維持時間也較長。具體用法是每週1次，連用4周爲1個療程，其毒副作用比較少，一般病人都可以耐受，有條件者可以用2-3個療程。

美羅華療效顯著，同時常見的副作用少，偶見發熱、寒戰、噁心、皮膚瘙癢、盜汗、皮疹、乏力、頭痛，以及一過性高血壓等，一般發生在第一次使用開始後的30分鐘到2小時以內，減慢輸液速度或者暫時停止輸注後症狀即可緩解。藥師溫馨提醒，美羅華療效或因非霍奇金淋巴瘤患者自身個體化差異而有所不同，同時本品使用的劑量以及用藥後的副作用在不同患者也有所差異。爲了您的健康，請在使用本品前仔細閱讀美羅華說明書，瞭解美羅華療效、美羅華價格等信息，並且在主治醫生或指導藥師的囑咐下使用美羅華。

常吃高脂飲食增加乳腺癌風險

高脂肪膳食中多飽和脂肪酸攝入量增加可能影響體內內分泌環境，可刺激丘腦下部垂體促使雌性激素分泌增加，刺激乳腺上皮細胞的增生，增加患乳腺癌的風險。

建議：推薦成人每天吃120-200克動物性食品即可，包括魚畜禽肉、蛋類等。肉類選擇遵循“四條腿不如兩條腿，兩條腿不如沒有腿”原則。動物內臟少吃。每人每天烹調用油量不超過25-30克。儘量少下餐館，回家吃飯。

癌症是吃出來的

研究證明，以動物性脂肪爲主食，食用大量肉類、油炸類食品的人羣，往往癌症患病率也會較高。譬如乳腺癌，在上海、北京等經濟較發達的大城市患病率近年快速攀升，而30年前乳腺癌的患病率在歐美經濟發達國家非常高。一個很重要的因素正是近30年來，由於快餐文化的影響，國人的飲食結構大大改變，人們吃得不健康所致。此外，腸癌、胰腺癌等也是非常典型的與飲食關係密切的癌症。

不良的生活方式還包括抽菸、酗酒等。在美國，禁菸已經使人的肺癌患病率、死亡率大大下降。研究證明，吸菸可增加患口腔、脣、喉、肺、食管、胃、膀胱和胰腺等癌症的危險性;長期中度或重度飲酒可以直接誘發口腔、咽喉、食管、胃、胰腺與肝等癌症，可增加患乳腺癌和結直腸癌的危險，且日飲酒量與危險的增加成正比。此外，飲食不潔、飲用不潔水與肝癌發生密切相關;不潔性生活、濫交與宮頸癌發生密切相關;食用醃製食物與食管癌、鼻咽癌等發生密切相關。