熱射病是工傷嗎？熱射病和中暑的區別

隨着三伏天的天氣悶熱高溫，熱射病越來越容易發生，而三伏天對於一些戶外工作者來說很是考驗。那麼，熱射病是工傷嗎？熱射病和中暑的區別是什麼？

熱射病是工傷嗎

《工傷保險條例》中規定，患職業病的，應當認定爲工傷，而我國《職業病目錄》將物理因素所致中暑列入職業病範疇。這是一種勞動者在高溫作業環境下，因體內熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統或心血管障礙爲主要表現的急性疾病，由於起病急，嚴重時可能危及患者生命。另外，從2012年6月29日起實施的國家《防暑降溫措施管理辦法》明確規定：勞動者因高溫作業或者高溫天氣作業引起中暑，經診斷爲職業病的，享受工傷保險待遇。

不過有爭議性的是，熱射病在工作時間發生才能算是工傷，回家途中等應該算不上工傷。

熱射病和中暑的區別

中暑是指高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。分爲先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。熱射病屬於重症中暑，重症中暑中還包括熱痙攣和熱衰竭。

熱射病是一種致命性急症，發病人羣廣泛，屬於重症中暑中症狀最嚴重，死亡率最高的病症。其症狀表現爲：高熱（直腸溫度≥41℃）、昏迷、抽搐等症狀。

在熱射病治療上，主要是採取物理降溫、藥物降溫、中心降溫等三種方式。運用冰壇、冰帽給患者進行物理降溫，通過溫水、酒精擦浴等方式爲患者進行中暑症狀的緩解。藥物降溫中包括使用冬眠合劑。體外降溫無效者，採用中心降溫法，靜脈輸注4℃的生理鹽水和冷生理鹽水胃管置入或直腸灌洗等方式。對於有抽搐等症狀患者需要對症治療，預防患者出現腦水腫、肺水腫、重要臟器衰竭等症狀。

熱射病是在原有的中暑先兆、輕度中暑基礎上病情加重引起的。因此爲了預防熱射病，我們最根本地要做到預防中暑。在高溫環境裏的市民，一旦出現頭暈、乏力、胸悶等早期症狀，需及時撤離高溫現場。要注意到陰涼通風處飲水降溫，也可以適當地飲用一些人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。

同時避免高溫下、通風不良處強體力勞動，避免穿不透氣的衣服勞動，進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質的喪失。當高溫下作業無法避免時，需改善勞動條件，加強防護措施，儘可能補充丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應避免從事高溫下工作。

如高溫下發生昏迷的現象，應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處，用冷水或稀釋後的酒精反覆擦拭額部、頸部、腋下皮膚，以幫助其降溫。隨後要持續監測體溫變化，若高溫持續應馬上送至醫院進行治療，千萬不可以爲是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

由於老年人的冷熱反應力差，市民需要給老人多做提醒，防止其中暑。此外，市民也要注意家中室內通風，間斷性地開窗、開門，加強空氣對流。

預防熱射病

遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生有人昏迷的現象，應立即將昏迷人員擡放至通風陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨後要持續監測體溫變化，高燒40℃左右持續不下的要馬上送至有經驗的醫院進行液體復甦治療，千萬不可以爲是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

在高溫悶熱的天氣中要注意預防“熱射病”，尤其是高溫下戶外長時間工作的人羣。可採用一些簡易方法輕鬆避暑。

1、在室內保持自然通風，外出帶上淡綠茶水或淡鹽水。

2、外出坐車時，冰袋冷敷降溫。可到醫院購買醫用冰袋，或者自制冰袋：準備一些溼的絨布把冰塊包裹起來，再用一個乾淨塑料袋套上放入冰箱。出門擦擦臉和胳膊，會感到涼快。

3、回家多用溫水洗澡，如果感覺身體發熱發燙，可用一些藿香正氣水、風油精等藥品擦拭，蒸發吸熱。

4、涼水衝手腕，每隔幾個小時把手腕放在自來水龍頭下衝5秒，可以降低血液溫度。