什麼是流行性喘憋性肺炎

流行性喘憋性肺炎又稱流行性毛細支氣管炎，是主要發生在我國農村的一種獨特的流行性肺炎，流行期不定。70年代三次大流行，發病總人數在10萬人以上。最近的一次流行是91年11月至99年1月，發生在河北農村和天津郊縣的廣泛暴發流行。幾次流行的病原學檢測結果都證明呼吸道合胞病毒是這一疾病的主要病原。一般發病地區以偏遠農村爲主，是否由於這裏的孩子對於新病原的感染缺乏免疫力還有待研究。統計資料證實，2歲以內的患兒佔50%～60%，與一般毛細支氣管炎不同；40%以上大於2歲。我國北方的流行季節爲冬春季11月～3月，南方均在夏秋季，以6月～9月爲主。各地流行持續時間多數爲1～3個月。在流行地區，患兒是主要的傳染源，傳播途徑可能是飛沫，接觸傳染，在人羣密集的地方造成互相傳染流行。

臨牀表現：潛伏期爲1～4天，多急驟起病，24小時進入喘憋期。患兒表現爲不同程度的喘憋並有發作性喘憋加重爲本病的特點。嚴重時甚至出現梗阻呼吸音消失。喘憋多數在發病後24小時或48小時緩解。根據症狀輕重可分爲普通型、重型及極重型。

臨牀特點突出表現爲：

1、在農村出現明顯的暴發流行。

2、具有喘憋和發作性喘憋加重的特徵。

3、X線胸部檢查具有毛細支氣管炎和間質性肺炎的肺部表現。

4、主要侵犯嬰幼兒。

只要對流行性喘憋性肺炎這一特殊類型肺炎有所認識，診斷並不困難，重點在於作好防治工作，特別要發揮農村醫師的作用，早發現、早報告、早防治、並作到就地隔離，危重病人及時轉送上級醫院。

治療：與毛細支氣管炎的治療原則大致一樣。主要是對症治療及抗病毒治療。注意保持患兒安靜，供給足夠的熱量及電解質，並保持呼吸道通暢，及時治療各種併發症，如心力衰竭、呼吸衰竭。本病的住院病死率爲0.5%～4%。死亡原因爲喘憋時間長及嚴重的併發症。根據流行發生後4年的追隨觀察，患兒中有1/3發展成哮喘。