修復耳郭較大缺損

修復耳郭較大缺損，耳廓變大是一種臨牀常見的疾病，又稱爲耳廓非化膿性軟骨膜炎，患者患有垂體瘤、頭面部神經纖維瘤、面頰部皮膚結節病、複發性多軟骨炎、異位生長激素瘤等疾病時，也有可能引起，下面分享修復耳郭較大缺損。

修復耳郭較大缺損1

耳郭缺損較大，耳郭軟骨不夠用時，需用自體肋軟骨雕刻成形後移植方能修復。方法如下：

乳突區皮膚、軟骨修復法：又稱隧道法。將殘耳壓向耳後乳突區皮膚，按缺損緣做一應切口，並於皮下層剝離出缺損大小的腔隙，將自體肋軟骨雕刻成形後植入其中，將耳缺損緣切開並略剝離，再將缺損緣兩側皮膚及軟骨與耳後切開處前後皮膚及植入軟骨支架對應縫合。

8周後沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚，掀起耳支架並注意軟骨後面須留有薄層皮下組織，勿使軟骨外露，再於耳郭後及乳突區創面中厚植皮修復。

　　

修復耳郭較小缺損

1、 自體複合組織遊離移植法，再植能力強，所以此方法的成功率比較高，但一般遊離組織的寬度一般不宜超過1、2~1、5cm。

有報道利用健側耳郭遊離移植修復患側耳郭缺損。對小的缺損，可在耳郭下方舟狀窩處切取一塊楔形耳郭皮膚軟骨複合組織塊，將其向外推移縫合於缺損處，下方直接對位縫合，從而修復耳輪缺損、

注意耳郭切取和移植的.手術操作，均應特別輕柔，不得揉捏，禁忌在耳郭上作浸潤麻醉注射;手術切口應齊整，遊離組織離體時間越短越好，縫合創面應良好對合，術後加壓固定2周。

2、耳郭軟骨移植，可用健側耳的耳甲或耳舟處軟骨移植，利用耳後局部皮瓣，以缺損緣爲蒂向耳前推進，軟骨植入皮瓣摺疊形成耳輪，修復缺損，供瓣區植皮。

修復耳郭較大缺損2

耳垂缺損是什麼

耳垂缺損是位於耳廓最下端的耳垂遭受外傷或燒（凍）傷或有腫瘤切除情況遺留下來的一種耳部後天性或先天性畸形，其程度不等。不管是否穿戴耳環，耳垂都最爲引人注目。

耳垂缺損發生率並不少見，男女之比無明顯差異。耳垂缺損的水平取決於先天性或後天性因素作用的`強度。耳垂修復方法較多，可利用耳後乳突區皮瓣進行修復，方法比較簡單，臨牀上採用較多。也可以利用乳突皮瓣，植皮及埋植耳軟骨綜合修復，以耳垂大小與形態接近正常爲佳。

症狀體症

1、耳垂呈不同程度的缺損；2、中、上部耳廓形態可正常；3、耳廓周圍皮膚可呈正常狀態。

診斷依據

1、有外傷史；2、耳垂呈不同程度缺損；3、中上部耳廓形態可正常；4、耳廓周圍皮膚可正常。

治療原則

1、手術治療。 2、根據缺損情況不同採用不同的修復方法，一般應用乳突部皮瓣修復。

療效評價

1、治癒：耳垂大小與形態接近正常，傷口癒合好。2、好轉：耳垂大小與形態有改善，傷口癒合尚可。3、未愈：耳垂大小與形態無改善。

　　

專家提示：

耳垂由於歷史與文化的因素，佩戴款式各異、爭奇鬥豔的耳環正是位於耳垂部位。男性多留短髮，兩耳暴露在外，耳垂也是一目瞭然。因此做耳垂缺損修復手術的不在少數。臨牀上診斷不難，手術修復方法較多，一般應用乳突部皮瓣修復，效果良好。

耳垂缺損怎麼辦呢？

缺損小於或達全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側的皮膚和軟骨，在耳後皮下剝離，楔形切除部分耳舟將兩側皮瓣推進直接拉攏縫合或以此法縮小缺損範圍後取對側耳輪耳舟複合組織片移植。

缺損大於1/3者，可在缺損處植入軟骨支架，耳後皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復原則，以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳後埋植擴張器擴伸皮瓣修復缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉至缺損緣作鑲邊修復。

耳垂部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行摺疊皮瓣再造耳垂，設計時應較原耳垂稍大，必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態待二期修復。

上述就是耳部整形專家對耳垂缺損怎麼辦的詳細介紹。耳垂缺損可以藉助耳垂整形加以修復。修復過程比較複雜，分幾期完成。因此專家建議，像這類手術，必須選擇正規的醫療機構進行操作。不然可能導致手術失敗。造成的傷害更大更多。

修復耳郭較大缺損3

常見的先天性耳郭畸形症

先天性小耳畸形，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形，而內耳發育多爲正常，通過骨傳導有一定聽力。其發生率因種族不同而有區別，國外文獻報道的發生率在１：２０００～１：２００００，一般認爲在ｌ：７　０００左右，男性多於女性，男女比例約爲２：１。右側畸形較多見，雙側畸形佔１０％左右。

小耳畸形按耳郭發育情況可分爲三度：Ｉ度，耳郭各部分尚可辨認，有小耳甲腔及耳道口，只是輪廓較小，耳道內面常爲盲端；Ⅱ度，耳郭多數結構無法辨認，殘耳不規則，呈花生狀、舟狀和臘腸狀等，外耳道常閉鎖；Ⅲ度，殘耳僅爲小的皮贅或呈小丘狀，或者僅有異位的耳垂。耳郭完全沒有發育，局部沒有任何痕跡的稱爲無耳症，極爲罕見。

　　

先天性招風耳，是一種較常見的`先天性耳郭畸形，一般認爲是由胚胎期耳輪形成不全或耳甲軟骨過度發育所致。這兩部分畸形可能單獨存在，也可能同時發生。招風耳以雙側性較多見，但兩側畸形程度常有差異，通常在其父母兄妹中亦能發現同樣的畸形。

正常耳郭的耳甲與耳舟成９０。角，招風耳患者的耳甲與耳舟問的角度大於９０。，通常在１　５０。以上。對耳輪上腳扁平較嚴重者，其耳甲與耳舟間的角度完全消失，對耳輪及其上下腳亦完全消失，整個耳郭與頭顱面成９０。角，極其嚴重的，其耳輪緣亦不捲曲，且很薄，形如貝殼，整個耳郭無捲曲迴旋部分，形成茶碟樣結構。因此亦常將這種極嚴重形式的招風耳稱爲貝殼耳。