靜脈輸液穿刺失敗的原因

靜脈輸液穿刺失敗的原因，穿刺病理活檢是臨牀上常用的一種檢查方法，對於病變的性質有定性診斷的意義，下面看看靜脈輸液穿刺失敗的原因。

靜脈輸液穿刺失敗的原因1

靜脈輸液靜脈血管穿刺失敗率高，常見的有以下幾個原因：

第一、護士年資低，對於解剖結構不熟。

第二、選擇血管不適當操作困難，同時進針手法不當，操作不規範。

第三、環境嘈雜，選擇血管不當以及光線昏暗，止血帶止血時間不長都可以導致血管幹不好扎。

通過以下方法可以起到改進：

第一、對靜脈解剖結構熟知，同時進針角度適合。

第二、對於血管幹癟、充盈時間不顯著的血管，可以採用雙止血帶的方法，即在距離選擇穿刺的血管上方20cm處扎一根止血帶，10cm處再扎一根止血帶，中間間隔15秒使血管充盈後再扎。

第三、對於水腫的患者採用不扎止血帶的方法，按壓水腫的肢體尋找血管，結合平推皮膚暴露血管迅速消毒，消毒的手再次按壓水腫皮膚，顯露血管時及時進針。

第四、對於肥胖的患者可以採用水腫的患者不扎止血帶的方法。

第五、對於休克脫水的老年人可以採用垂吊止血帶法，患者先取仰臥位沿牀沿30度，垂釣3-5分鐘再做穿刺。

靜脈穿刺失敗的'原因

第一精神因素，因爲緊張可導致手抖,會影響靜脈穿刺的成功率。

第二技術性因素因爲穿刺基礎功力不堅實,解剖結構把握不準,會影響靜脈穿刺的成功率。

第三穿孔角度進針角太深或太淺都會使針頭一半落在靜脈之外,造成穿刺失敗。

第四病人因素，若病人躁狂或配合差,也可導致穿刺失敗。長時間靜脈輸液的老年病人,血管狀況較差,更增加了穿刺困難。

靜脈輸液穿刺失敗的原因2

病情分析：靜脈穿刺失敗的常見原因包括以下幾個：

第一、穿刺人員及護理人員穿刺技術不熟練，而且對靜脈解剖瞭解不夠徹底，因此導致靜脈穿刺的操作失敗；

第二、由於靜脈穿刺時進針角度不當，正常的進針角度是15-20度，如果進針角度過大或過小，都會導致靜脈刺破而導致靜脈穿刺失敗；

第三、進針時用力及速度不當，在整個穿刺過程中如果用力過大或者是速度過快，也會導致靜脈刺破，導致靜脈穿刺失敗；

第四、結紮止血帶的時間過長導致靜脈遠端供血不足，而引起靜脈迴流障礙，從而也導致靜脈穿刺失敗；

第五、靜脈穿刺後針頭固定不當，使針頭在血管腔內左右搖擺，從而導致靜脈壁刺破，出現局部淤血也可以引起穿刺失敗。

靜脈穿刺失敗以後調整心態，重新進行靜脈穿刺，可以採用以下方法：

1、可以選擇扎兩根止血帶，在肘關節以及腕關節各扎一根止血帶，可以使靜脈血液淤滯，靜脈顯露管腔充盈，可以改善穿刺成功。同時可以採用局部擴張法，系外塗血管擴張劑，也可以用熱敷法，都可以改善血循環，使靜脈充盈暴露的更明顯。

2、可以針對扎破後的補救方法，對於靜脈穿刺時扎穿血管後可以採用指壓穿刺部位，來止血補救系，扎血管後針頭慢慢往外側，當有回血停止，立即指壓穿插部分，同時鬆開止血帶，用一條膠布固定針柄，就可以很好的進行靜脈穿刺成功。

3、當靜脈穿刺失敗的時候，可以改變穿刺針的.角度，同時可以改變穿刺針的部位，儘量穿刺手背當中神經分佈相對少的地方，以減少疼痛，從而提高穿刺成功率。

靜脈輸液穿刺失敗的原因3

穿刺總失敗怎麼辦

1、扎兩根止血帶法

在肘關節上及腕關節內關穴處各扎一根止血帶於肘窩部行靜脈穿刺取血，比扎一根止血帶效果好，對一些不能主動握拳配合的兒童，可代替握拳，同時局部血管充盈度滿意。

此法不僅適合兒童，也適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。並在此基礎上，擴大到手背（止血帶一根紮在腕關節內關穴處，另一根紮在2—5指的第一節指節處）、足背（止血帶一根紮在踝關節的內踝上6cm處，另一根紮在足部1—5跖骨小頭處）的靜脈輸液，對明顯水腫及肥胖難以進行靜脈穿刺的患者，用兩根止血帶，上下相距約15cm，捆紮肢體，1min後，鬆開下面一根止血帶，這時該部位看到靛藍色的靜脈，利於穿刺。

2、見回血法

一次性輸液器的應用，存在着頭皮針進入血管後，不易回血或回血量較少的缺點，影響靜脈穿刺的成功率。易見回血的方法，一是調節器高調法，即調節器置於緊貼茂菲氏滴管下端，二是調節器高調輸液瓶低位法，即調節器在高調的基礎上，輸液瓶掛於輸液架調節旋鈕上，成功率均高。

認爲這兩種方法，由於輸液管內充滿液體和液體瓶的`位置降低，具有一定的虹吸作用；調節器置高位，輸液管內承受回血的餘地增加，所以頭皮針一旦進入血管，血液就很容易回到針管內。

3、局部血管擴張法

（1）外塗血管擴張劑法：對周圍靜脈顯露不明顯，血管痙攣穿刺困難患者，用棉籤蘸1%硝酸甘油塗在手背上，並溼熱敷局部3min左右，表淺小靜脈迅速充盈，經臨牀觀察和儀器檢測證實，此法能使靜脈直徑明顯增加，血管充盈度增強，且無過敏反應發生。

用棉籤蘸阿托品注射液適量，塗擦穿刺局部皮膚8—12次，2—5min後，局部淺靜脈擴張充盈顯露，均未發生不良影響及後果，但嬰幼兒、青光眼、心血管患者、高熱抽搐、煩躁者慎用。用2%山莨菪鹼，擦拭局部皮膚4下，對血管彈性差，脆性大，血管細，看不清，穿刺有困難患者，亦無不良反應產生。

（2）熱敷法：局部熱敷能使局部組織溫度升高，改善血液循環，血管擴張，靜脈充盈暴露。選用熱敷局部穿刺法與常規穿刺法對創傷性和失血性休克患者進行了對比觀察，結果穿刺成功率熱敷法高於常規法。對指趾靜脈穿刺、對小兒腹瀉導致循環差，靜脈塌陷，難以穿刺的患者，均主張配合熱敷法，有助於提高穿刺的成功率。