順產和剖腹產哪個更痛 產後傷口護理有不同

寶寶誕生後，該注意的事情多了好多，媽媽們千萬不能忽略『產後傷口照護』，畢竟在月子時好好照顧自己，才能更有體力面對未來與孩子相處的每一刻！產後怎麼補？能不能提重物？自然產、剖腹產傷口護理大不同。以下就讓護理師帶領媽咪看看『產後傷口照護全攻略』，讓身體有良好的恢復吧！

順產和剖腹產哪個更痛

首先要說明的是無論是順產還是剖腹產都會很痛，但是區別在於，順產會很疼，但是疼的時候會較短一些，只要孩子生下來了就疼痛感要好很多了，第二天就能下牀了；而剖腹產則在生產過程中痛感較低，因爲下半身處於麻醉狀態，但是手術後痛感增加而且要持續很久，也需要很久的恢復期，在這個恢復期內你會一直有疼痛感。整體來說順產疼痛感更強烈但是會更短暫恢復更快，而剖腹產疼痛感會稍低一些，但是要持續疼痛很久，所以建議先嚐試順產，如果實在忍無可忍再和醫生溝通是否需要剖腹產。

剖腹產：

！生產過程中不會有劇烈疼痛

手術後恢復期更長：在剖腹產時會下半身麻醉，生產過程中產婦不會感到特別劇烈的疼痛，手術結束後麻醉作用逐漸消失，傷口和腰部會有較強烈的痛感。

插尿管疼：剖腹產時需要插導尿管，這個過程有些媽媽會感到脹痛的感覺，手術後也不能立即摘除，要保留24小時，這期間要儘量保持平躺姿勢不能亂翻身，否則一不小心把導尿管弄掉就要再承受一次插導尿管的痛苦。

傷口恢復疼：剖腹產造成的肚皮、子宮上的傷口需要一段時間來恢復，較深的傷口甚至數月後還會隱隱作痛，在傷口恢復的過程中疤痕會出現增生，產生又痛又癢的感覺，還不能用手搔抓，這件事很讓人抓狂。

產後宮縮痛：很多媽媽都錯誤地認爲，只有順產之後纔會有宮縮痛。只要生完孩子，女性的身體就會自發地進行子宮的收縮工作，以便幫助子宮止血和排除廢物。

順產：

！生產過程痛感強

產後恢復期相對更短：在生產過程中，準媽媽們要面臨的疼痛幾乎是無法想象的，生產前也要忍受數小時的宮縮陣痛，但是生產之後恢復起來更快，和剖腹產相比，算是先苦後甜了。

私處疼痛：在疼痛等級中，順產時的疼痛可以達到10級，如果寶寶比較大或者胎位等其他因素影響，甚至會有撕裂的風險，爲了避免這種風險，很多醫生會給產婦做側切，生產後側切的傷口也需要一定時間恢復，不過這個傷口相對於剖腹產的傷口來說就小的多了。

排尿疼：雖然順產不需要插導尿管，但是排尿時也很痛苦，甚至有些媽媽爲了忍痛而憋尿。產後有些媽媽也會面臨排尿困難、排尿疼痛的痛苦。

宮縮痛：從子宮的閉合到宮口的全開，這段時間是十分漫長且痛苦的。大概每5分鐘痛一次，每次痛30秒。然後隨着子宮口的慢慢擴張，宮縮的時間間隔會越來越短，強度也越來越大，直到子宮口全開。止痛藥這種東西對付宮縮痛幾乎無效！

自然產傷口照護重點

一、自然產傷口較小，復原力強

自然生產的傷口(約五公分)，比剖腹生產的傷口(約十公分)小很多，一般媽媽如果是順利生產，傷口都不會太大。通常醫護人員每一天都會幫媽媽做評估，如果傷口有異常紅、腫，並且媽媽覺得灼熱疼痛，就表示是有別於正常自然生產會陰的傷口!一般正常的傷口，不太會讓媽媽有紅腫的現象，除非撕裂傷太嚴重。造成撕裂傷的原因有可能是因爲寶寶太大了，而媽媽在用力的過程中不適當，也會造成比較大的撕裂傷。

正常的自然產傷口，通常在住院三天內，即可回覆到日常生活模式，媽媽也可以從醫院回家;而產後四十二天後，傷口即可完全復原。

二、產道撕裂傷：除了服用止痛藥，還能怎麼做?

如果媽媽真的覺得疼痛、不舒服，通常醫生會給止痛藥;但如果媽媽覺得還可以，不需要服藥的話。建議媽媽一開始可以在傷口的部分，進行「冰敷、冷敷」減輕疼痛感，2~3天后，可以進行「熱敷」或是「溫水沖洗」，減緩傷口的緊繃。

在日常活動時，建議媽媽儘量讓「兩個膝蓋並在一起」例如：上下牀姿勢雙腳合併，減少拉扯會陰傷口，可以減輕不舒服感。

三、傷口照護，首要注意清潔

由於自然產可能會有撕裂傷產生，前三天的護理非常重要!婦產科護理長請媽媽在大小便之後，一定要使用「消毒藥水」或是「溫開水」沖洗。清潔的部分也提醒媽媽，如果大小便需要擦拭，務必「由前面往後面擦拭」，意思是從傷口的部分往後擦拭，可以避免肛門口的細菌，感染到前方會陰部的傷口。

什麼時候可以不必再做沖洗呢?其實這需要看媽媽分泌惡露的量，如果惡露量是正常的，只需要使用一般溫開水沖洗，不一定要進行到消毒藥水的沖洗。

四、飲食均衡爲首!暫時避開人蔘、麻油、酒

一般生產完，大家都覺得是身體上很大的轉變，很多媽媽們以及上一代會覺得生產完後要吃補一點!反而容易忽略掉蔬菜水果。婦產科護理長會建議媽媽，需要補充蔬菜水果，以避免便祕!因爲如果一旦便祕，可能就會影響到會陰傷口的恢復。

寶寶一生下來，護理長也建議媽媽可以多補充水分、高熱量的蛋白質，因爲這對媽媽在哺餵母乳上有許多影響!高熱量蛋白質飲食，可以食用雞湯、魚湯，但護理長特別叮嚀千萬不要加人蔘、麻油、酒;因爲人蔘、麻油、酒，會幫助體內活化血液循環，反而造成媽媽出血量變大。

五、生產後多久能進行性行爲?

性行爲是有關到媽媽產後整體復原情況，身心方面的恢復!產後42天的檢查非常重要，醫生會全盤地爲媽媽進行檢查?，包括骨盆腔、子宮恢復。而如果子宮收縮正常、會陰傷口也正常，並且沒有不正常的分泌物，性行爲就可以開始進行囉!

剖腹產傷口照護重點

一、剖腹產傷口復原速度較慢，可搭配束腹帶輔助

剖腹生產的傷口(約十公分)較自然生產傷口大，因此復原速度也較慢些。由於生產時半身麻醉的關係，產後約有6~8個小時需臥牀平躺，在離開開刀房後，爲了避免媽媽的活動會影響其傷口的疼痛。通常會準備一個『束腹帶』來做子宮的約束和傷口的約束!在月子期間使用束腹帶，可以避免媽媽擔心拉扯到傷口，也可以增加媽媽在日常活動中的舒適性!

二、剖腹產後可以餵奶、抱小孩嗎?

剖腹產的媽媽比較會擔心有傷口的情況下，可不可以抱小孩或是餵母乳。基本上最常抱孩子的情況即是媽媽在餵母乳的時候，除了剛提到可以使用束腹帶避免傷口拉扯的約束，還可以倚靠枕頭、沙發支撐，避免傷口直接被壓迫。另外，也建議媽媽使用橄欖式抱法，或是躺着哺乳，都可以避免直接去壓迫到傷口。

三、下腹部傷口重視清潔，注意疤痕

這部分，也是許多剖腹媽媽所在意的，醫生也都會去考慮到媽媽剖腹傷口上的美觀，因此傷口能不大就儘量不大。在術後恢復中，需要常保傷口的清潔及乾燥，避免溼黏，也減少擦不必要的東西於傷口上。媽媽也可以更多跟醫生討論，並遵照醫囑照護。

四、拆除導尿管後4～6 小時一定要自解小便

由於剖腹開刀麻醉後，媽媽需要臥牀6~8個小時，因此在手術中會先幫媽媽裝置導尿管，等到麻藥退媽媽開始活動後，就可以拆除導尿管了。而建議媽媽，導尿管拿掉後的4~6個小時一定要自解小便，纔不會讓細菌存留在膀胱或是在泌尿系統上，可以減輕媽媽對傷口或是產後照護上的不舒服感。

五、剖腹產後多久可以進食呢?

在飲食上，護理長建議需要「循序漸進」，剖腹產媽媽生產完沒辦法馬上吃東西。媽媽可以先從喝水、液體、流質的飲食開始。再來當24小時排氣之後，腸胃開始蠕動了，可以從比較不會引起脹氣的食物開始。而易引起脹氣的食物，例如：牛奶、豆漿、豆類等，建議媽媽先不要食用，等到腸胃蠕動、排便順暢後，再補充這些食物。

結論：

看完了上述自然、剖腹產後傷口照護全攻略，相信媽媽們也更清楚怎麼照護自己的身體!如果有任何疑問，鼓勵媽媽要多多跟自身醫師討論，找到最適合自己產後復原的步調，讓身體有良好的恢復唷!