新生兒嘔吐的原因

嘔吐是新生兒時期的一個常見表現，輕者是吃奶後少量奶汁從口角處溢出，較重者是大量奶液從口、鼻涌出，甚至噴出，這種現象稱新生兒嘔吐，幾乎每個新生兒都或多或少地發生過這種情況。

新生兒爲什麼會發生嘔吐？這與新生兒的生理解剖特點有關。

新生兒的胃呈水平位置，胃與食管相連接的部位叫賁門，其肌張力差，而胃與十二指腸相連接的部位叫幽門，其肌張力強；且食道下端括約肌的機械壓力在出生後數日內是低於正常的，也造成賁門鬆弛，使得胃內容物易經食管從口腔吐出；另外，新生兒大腦皮質尚未發育成熟，對嘔吐中樞的控制較差；而新生兒的胃容量小，出生時胃容量僅2毫升，到第10天才增加到27毫升左右，而這時的攝人量一次50毫升左右。由於胃容量與攝入量之間存在有矛盾，攝入量較多而引起嘔吐。新生兒由於協調功能不佳，嘔吐前無噁心反射，故常從口、鼻噴出，如不注意可吸入氣道導致窒息。

由於新生兒具有以上的生理特點，加上餵養不當，使新生兒易發生嘔吐，餵養不當的原因有：①餵奶前哭鬧或吃奶過急，這樣極易吸入空氣，當空氣由胃內溢出時，將奶帶出造成嘔吐；②人工餵養的新生兒由於奶瓶的奶頭孔過大以致奶汁流入太急、或奶頭孔過小吸入過多空氣；③牛奶太燙或太冷；④配方奶稀釋過分或配方經常更換；⑤餵奶後就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。由此可見，人工餵養的新生兒易誘發嘔吐。

另外，其他一些因素和疾病可引起新生兒嘔吐。①吞下羊水。多由於分娩不順利，引起胎兒吞下過多羊水，刺激胃黏膜引起嘔吐。②賁門鬆弛。由於賁門口的環行肌肉鬆弛，胃蠕動時使食物從賁門溢出引起嘔吐，③顱內高壓。由於顱內出血、腦水腫等因素引起顱內壓升高，出現嘔吐。這種嘔吐常呈噴射狀，並有顱內感染及顱高壓的其他症狀。④感染性疾病。如感冒、肺炎、腸炎等疾病常伴有嘔吐。⑤先天性消化道畸形或發育異常。如胃扭轉，即胃的部分或全部位置變換，先天性腸旋轉不良，食管閉鎖，先天性幽門肥大性狹窄，先天性巨結腸等，這些疾病較少見，常需要外科手術治療。

對於新生兒嘔吐，家長首先要分析引起嘔吐的可能原因是什麼，根據嘔吐的原因不同，採取相應的防治方法。對於最常見原因餵養不當引起的嘔吐，父母主要是改進餵養方式，進行合理餵養，奶瓶的奶頭孔大小要適宜，餵奶後將新生兒直抱，輕拍背部，讓胃內空氣逸出，吃奶後半小時左右才能將孩子放下睡覺，而且要將頭、頸、背擡高，作斜坡式右側臥位，一般能很好地停止或減少嘔吐，對於賁門鬆弛的新生兒應將奶調稀再餵養能防止奶上溢，此病能自愈。對於食管閉鎖、幽門狹窄等先天性消化道發育異常，由於嘔吐發生早、嚴重，不進行外科手術治療原發病，嘔吐不能緩解，應立即帶新生兒到醫院診治。