（精）新生兒聽力篩查的正確方式

今天小銘銘卻又不知道怎樣銜媽媽的乳頭了，將媽媽的乳頭含在嘴裏卻不會吸吮，急得直哭。

怎麼辦呢？好辦！我告訴小王一會兒吃配方奶時用小杯子喂。現在主要是讓小銘銘習慣媽媽的乳頭。可是小王不敢用小杯子喂，於是每頓喂完母乳後，都是我用小杯子喂配方奶。經過幾次這樣哺餵後，孩子很快習慣了媽媽的乳頭。晚上，我又用奶瓶、奶嘴喂小銘銘配方奶，孩子已經能夠分辨出媽媽的乳頭和奶嘴的區別。而且小銘銘會採用不同的銜接方法吃奶，真是感嘆小銘銘的“記憶”(這是運動記憶)好！說明小銘銘的條件反射建立得快。

下午小銘銘正在哭鬧時，兒科醫生來給孩子做聽力篩查。聽力篩查必須在孩子處於安靜狀態下，或處在睡眠期間或在吃奶時，而且周圍環境安靜的狀態下進行。他們採用的是耳聲發射法。因爲孩子一直哭鬧，這位年輕的女醫生爲了安撫孩子竟然將自己的手指伸到孩子的嘴邊，企圖讓孩子吸吮她的手指達到讓孩子安靜下來的目的。我發現後生氣地將醫生的手從孩子的嘴裏推開。經過我們的安撫後，孩子安靜下來。這位醫生急於給孩子進行檢測，插進孩子外耳道的膠管也不進行消毒(正常操作應該是一人一消毒)，女醫生的操作已經引起了我的不滿，這時她草草結束操作，開始向我女兒交代：“這個孩子的聽力沒有通過，42天后來複查。”女兒聽後，臉上馬上表現出驚愕、緊張的表情來。眼看着女兒的眼圈紅了，眼淚在眼眶中閃現着。女兒這種緊張而焦慮的心情使得我深深理解了網上的媽媽在詢問我孩子聽力篩查沒有通過的問題時，他們惶惶不安而又無奈的度過漫長的42天等待複查的結果的心情。

我十分生氣，明確地告訴醫生：“我對你有意見：

(1) 聽力篩查應該選擇在孩子出生72小時以後進行，因爲那時內耳的羊水纔有可能吸收完，孩子現在出生還不到72小時，這樣會出現假陽性。

(2) 即使現在做(48～72小時之間)，如果沒有通過的話，也需要在72小時後複查，而不是42天以後。

(3) 你沒有從一個產婦角度上去考慮問題。誰都希望自己的孩子身體健康，你卻將不準確的測試結果通知產婦，產婦會認爲孩子可能終生喪失聽力，這對產婦和其家庭是一件多麼殘酷的事情。現在產後憂鬱症的發病率很高，作爲醫生爲什麼不能幫助產婦讓她們精神愉快呢？你將不準確的信息傳達給產婦，她將如何熬過這42天呢？

(4) 尤其令我不能容忍的是，你竟然將你的手指放在孩子的嘴裏讓孩子吸吮。新生兒免疫機制發育得不成熟，機體抵抗力低下，你的手沒有清洗，而且你還有可能是從其他的產休室過來的，你這樣不規範的操作，很容易造成新生兒間的交叉感染。

(5) 我要求72小時後你們再給孩子做聽力篩查。”

這位醫生還辯解：“你的孩子不是明天要出院嗎？所以今天我們是要做聽力篩查的！”

“我女兒1月3日纔出院，明天不出院。你是產休室的兒科醫生，竟然不瞭解產婦和孩子的基本情況，你怎麼查的房？查房的重點是什麼？你要側重觀察孩子的什麼情況？你都不瞭解！雖然今天是元旦，但是不能因爲醫護人員休息的多，工作量可能加大，就降低服務質量呀！我們醫務人員是在和人命打交道呀！你知道嗎？千萬不能馬虎，出事都是在萬一的情況時。”我十分生氣地說。

“另外，我要質疑在你們醫院出生的所有孩子，包括自然產的孩子做的聽力篩查的準確性，一個科學工作者尤其是醫務工作者工作態度不嚴謹，這是一件最可怕的事情！”這位醫生在我的質疑下，答應明天再來檢測，就離開了產休室。

胎兒聽覺感受器在6個月時就已基本發育成熟，9個月以前完成聽覺神經系統的髓鞘化。所以孩子一出生就具備了聽的能力，也具有初級的原始的視聽、視觸等感覺協調能力。在1歲內通過常規體檢和父母識別難以發現聽力障礙兒童，只有新生兒聽力篩查纔是早期發現聽力障礙的有效方法。早期發現兒童聽力障礙在預防聾啞和語言發育障礙中具有十分重要的作用。