先天性喉軟化症好襲新生兒

輕度喉軟化兩歲前會長好

廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科主任羅仁忠介紹，先天性喉軟化主要是胎兒在母體裏喉軟骨發育不完善或營養不良引起的。“喉軟骨發育不好，沒辦法撐開，有的甚至有多餘組織塌陷阻塞。寶寶呼吸時，喉軟骨支架反而塌陷貼在一起，更嚴重，以致寶寶呼吸不暢，甚至呼吸時會發出雞叫一般的聲音。”

先天性喉軟化症在新生嬰兒中較爲常見，醫生指出，輕症的寶寶呼吸頻率正常，不費力氣，不需要特別治療。只要確保寶寶營養充足，喉管軟化部位會慢慢長好。一般1～2歲時寶寶的喉軟骨會長厚，能夠維持喉腔的空間，使氣流通過順暢。

重度喉軟化寶寶需手術

輕度喉管軟化的寶寶呼吸時雖然有點“吵人”，但病情一般不會影響身體健康和發育。羅仁忠介紹，重度喉管軟化寶寶的情況就嚴重多了。這些寶寶會因呼吸受阻，長期缺氧，腦部生長髮育受影響；另外，喉管軟化的寶寶吃東西容易嗆咳，容易導致支氣管肺炎；體內二氧化碳瀦留過高，還有可能導致心臟驟停等。“嚴重的寶寶出生沒多久會因爲這一問題憋死過去。”

對於重度喉軟化的寶寶，以往的治療方法是做氣管插管，藉助呼吸機來幫助寶寶呼吸，等到喉部發育完善再“脫機”。羅仁忠稱：“但這種方法並不好，插管某種程度會影響寶寶的喉部發育，還會刮傷喉部，增加感染的風險。另外，插管會影響寶寶進食，不利於長身體。”因此，羅仁忠建議給重度喉軟化的寶寶進行手術治療。對於昨天報道中的患者，醫生採取了“喉上成型手術治療”，據介紹這是一種低溫射頻消融手術，“將寶寶喉軟骨下塌部位打通，擴大喉腔，使其通氣”。

羅仁忠坦言，在小兒耳鼻喉科，射頻消融術主要運用於扁桃體、腺樣體切除，而用於治療喉軟骨軟化，一直受到質疑和爭議。“該手術的難點就是幫孩子打通被堵塞的氣道，卻又不能損害、刺穿孩子稀薄的氣管。”羅仁忠表示，低溫射頻消融術在該科用於治療喉軟化已有5年，目前已經做了120多例，“確實救了這些孩子”。