新生兒腹瀉時千萬不能盲目使用腹瀉藥

(1)如何區分腹瀉和胃腸型感冒？

腹瀉常有感冒症狀，容易誤認爲是腸胃型感冒，耽誤治療。區別要點是，以先吐後瀉、糞便帶酸味、輕度發熱爲主，考慮腹瀉的高熱、喉嚨痛、頭暈、噁心重的人，必須懷疑腸胃型感冒。必要時到醫院進行糞便檢查，排除細菌感染。

(2)爲什麼不提倡&ldquo飢餓療法&rdquo？

有些家長認爲&ldquo不吃就不腹瀉&rdquo，嬰兒腹瀉就禁食，美其名日“飢餓療法&rdquo。的雙曲餘弦值。醫學專家的回答是否定的，嬰兒正處於發育的黃金時期，需要足夠的營養，腹瀉導致大量的營養流失，限制飲食與&ldquo相同，雪上加霜&rdquo誘發營養不良，妨礙生長，免疫功能下降，腹瀉也難以停止。

明智的是，嘔吐明顯的嬰兒可以暫時禁食6~8小時，代替米湯、糖水或糖鹽水餵養。嘔吐不明顯或沒有嘔吐者不禁食，6個月以上的兒童可以繼續按照已經習慣的食譜安排飲食，如粥、面、軟飯加蔬菜，適當餵魚蛋白粉、肉末、新鮮果汁等。當然，這些食物的加工要細緻，避免生、冷、硬食品不到6個月的患兒可以用等量米湯或水稀釋牛奶餵養2~3天，然後恢復正常飲食。

(3)爲什麼不能盲目使用止瀉藥？

感染病毒和細菌腹瀉的是嬰兒自己啓動的&ldquo的保護機制&rdquo的原因是，腸子裏侵入了致病的微生物，產生了不乾淨或有害的東西，身體必須先排出加快。盲目使用止瀉藥(如羅哌胺、地方芬諾酯、藥用炭)強力止瀉時，“腹瀉”可能停止，但病原體留在體內，形成“關門留寇”的結果，感染進一步惡化。因此，感染性腹瀉不主張早止瀉，腹瀉嚴重者可以考慮使用十六角蒙脫石(思密達)。這是消化道粘膜保護藥，主要成分是蒙脫石，口服後均勻覆蓋消化道粘膜表面，抑制各種消化道病毒、病原菌及其產生的毒素，減輕腹瀉。用法:口服，藥量每年從半袋到一袋，加入50毫升白開水攪拌服用。

(4)爲什麼不濫用抗生素？

細菌引起的腹瀉用抗生素是正確的，但非感染性腹瀉(消化不良等)也使用抗生素是盲目的，抗生素不僅對病毒和消化不良等無效，還引起了耐藥性和&ldquo的雙重感染&rdquo的憂慮。因此，嬰兒腹瀉不得隨意使用抗生素。看到腹瀉就抵抗&rdquo的做法不好。當然，並不是絕對無效的。一個是新生兒、嬰兒(滿1歲以內)、衰弱兒(免疫功能低)等腹瀉可以預防性地選擇抗生素，二個是病毒感染，但病情嚴重的人(伴有脫水、電解質紊亂、明顯的中毒症狀)三個是糞便有粘液(鼻涕一樣的東西)和膿血，裏急後重，排便頻繁，呈水樣的人。