新生兒肺透明膜病護理

“新生兒肺透明膜病”大家會比較陌生，然而換一種說法“新生兒呼吸窘迫綜合徵”，可能反而有聽說過，因爲這個叫法更形象一點，一看這個詞就知道是由於呼吸困難而引起的疾病。現在我們就來詳細的介紹新生兒肺透明膜病的護理。

新生兒肺透明膜病一般多發生於早產兒，是因爲缺乏肺表面活性物質而引起的。臨牀主要表現爲出生後不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭。

1、常見護理診斷

（1）不能維持自主呼吸：與缺乏肺泡表面活性物質，從而導致進行性肺不張有關。

（2）氣體交換受損：是與肺泡缺乏肺泡表面活性物質，導致肺透明膜形成有關。

（3）營養失調：低於機體的需要量，與攝入量不足有關。

2、護理措施

（1）氧療護理

①持續正壓呼吸（CPAP）給氧：早期可以用呼吸機CPAP吸氧（鼻塞接呼吸機行CPAP通氣）或用簡易鼻塞瓶裝法。壓力爲0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。

②氣管插管給氧，如給純氧CPAP後，患兒病情仍無好轉，採用間歇正壓通氣（IPPV）加呼氣末正壓呼吸（PEEP）的方式。

（2）氣管內滴入表面活性物質：頭稍後仰，使氣道伸直，從而吸淨氣道分泌物。抽取藥液，從氣管中滴入（患兒分別取平臥、左側、右側臥位），然後再用復甦囊加壓給氧，使藥液迅速彌散。用藥後4～6小時內禁止氣道內吸引。

（3）保暖：室內溫度應保持在22℃～24℃，膚溫保持在36℃～36.5℃，以降低機體耗氧；相對溼度保持在55％～65％，減少體內水分丟失。

（4）飲食護理：根據患兒的每日所需的熱量計算奶量，保證機體營養所需。不能吸乳吞嚥的患兒可用鼻飼法或靜脈高營養液。

（5）嚴密觀察病情：隨時掌握病情的變化，定期對患兒進行評估。有條件者使用監護儀和專人守護，認真做好護理記錄，注意與醫生密切聯繫。

（6）做好消毒隔離：注意無菌操作，預防感染。

（7）健康教育：做好家屬的接待與解答工作，讓家屬瞭解治療的過程，從而取得最佳配合，同時也要做好育兒知識的宣傳工作。