新生兒肺不張的護理

護理體溫不升者需保暖

如能將嬰兒置於37℃恆溫下，體內耗氧量最低，相對溼度以50%左右爲宜。經常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶者靜脈補充液體和高營養液，能哺乳者按時餵奶。

提供充足氧氣

給氧和人工呼吸爲改善缺氧，應供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。如吸入氧濃度已達60%，而血氧含量仍在60毫米汞柱以下，血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上，血pH小於7.2，有使用人工呼吸器的指徵。

糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒

糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳酸氫鈉後隨之下降，如血鉀仍高可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

抗生素治療

抗生素治療由於肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑑別，故多數同時採用青黴素治療。

表面活性物質替代療法

表面活性物質替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質，滴入或噴入患兒肺部，症狀即可減輕，並提高治癒率。

新生兒肺不張會引發什麼疾病?

如肺不張長期存在，在肺不張基礎上容易繼發感染，造成支氣管損害及炎性分泌物瀦留，日久可發生支氣管擴張及肺膿腫。當合並感染時，可引起患側胸痛，突發呼吸困難和發紺、咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、畏寒和發熱、心動過速、體溫升高、血壓下降，有時出現休克。

新生兒肺不張的預防

1、加強胸部物理治療。

2、氣管內沖洗及氣管內溫溼化。

3、選用比一般略細不帶密封氣囊的氣管導管。

4、機械通氣加用呼氣末正壓(PEEP)，撤機、拔管前後吸痰、霧化、拍背、翻身等。