新生兒病理性黃疸可致殘

新生兒生理性黃疸不必過於擔心

黃疸是新生兒時期最常見的症狀，大約有60%的孩子會不同程度地出現這一症狀。海南現代婦嬰醫院兒科主任、主任醫師王蓉說，很多爸爸媽媽看到出生不久的寶寶皮膚和眼睛鞏膜發黃感到很緊張，其實大可不必。家長遇到這種情況不要驚慌，可根據黃疸出現的時間、程度、發展速度作一個初步判斷，生理性黃疸一般情況下，不需要特殊治療。足月兒的生理性黃疸在出生後第2-3天出現，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍爲主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，持續時間也較久，大約要滿月才能消退。

王蓉建議，在黃疸期間應該多給寶寶喂溫開水或葡萄糖水，以便加速血液循環、增加寶寶排便次數，讓寶寶依靠腸道系統自行排出膽紅素。另外，保證寶寶充足的光照、早開奶、勤餵奶、吃飽奶、遠離可導致黃疸的藥物和食品等有助黃疸消退。

新生兒病理性黃疸重在預防

如果是黃疸持續不退而且有加重的跡象，同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時，便不可再掉以輕心。王蓉表示，當新生兒出現以下情況之一時，應考慮爲病理性黃疸，積極治療：24小時內出現黃疸；黃疸程度深，進展快，即在一天內就加深很多；黃疸持續時間長或消退後又重新出現並進行性加重：足月兒超過2周，早產兒超過4周。

“從皮膚上看，孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿蔔黃，都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀幹發黃爲輕度，黃過膝蓋到腳是中度，手心、腳心都是黃色就屬於重度了。”王蓉表示，引起病理性黃疸的原因是多方面的，常見的有母嬰血型不合導致溶血，母親患肝炎、地中海貧血、腸道病，孩子有宮內感染等，有的則因爲餵養母乳而出現。