新生兒耳朵畸形最好半歲前矯正

寶寶呱呱墜地，很多老人抱起新生的孫輩左右端詳，往往用“耳朵長得好不好”來斷定孩子“有沒有福氣”。實際上，新生兒耳廓畸形極爲容易被忽略。

今年2月中旬，4月齡女嬰小瑩（化名）被抱進了耳鼻喉科診室。原來，她一出生，就被發現“耳朵長得有點怪”：左耳耳廓上部皮膚短缺，耳後溝不太明顯，軟骨發育不良，耳輪部稍微向前捲曲，看上去就像耳朵上半部“藏”了起來。

“這屬於‘隱耳’，是一種先天性耳廓形態畸形。”中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻喉科楊海弟副主任醫師說，孩子剛剛過了無創矯治耳廓形態畸形的最佳時間窗，但好消息是，隱耳的矯治效果要比其他先天性耳廓形態畸形要好，還可以通過佩戴耳模矯正器來“亡羊補牢”。經過19天的矯正，複查時，小瑩初步恢復了正常耳廓形態。

未滿月寶寶矯正耳形效果最佳

以前，即使早期發現了耳廓畸形，也只能觀察，沒有任何辦法解決，輕微的畸形將伴隨孩子終身，嚴重的畸形則需要等到6歲~7歲在全麻下進行手術治療，不僅費用高，創傷也比較重。

近年來，國內外紛紛開展耳模矯正，通過佩戴器耳模矯正可有效、無創地矯正超過90%的耳廓形態畸形。楊海弟指出，這種無創矯治耳廓形態畸形的最佳治療時間段是從出生第7天到第30天之間，治療週期是2周。超過30天的嬰兒也可以接受治療，但是治療時間將可能延長2~6周，治癒率亦不低。如果大於6個月的嬰兒，基本上無法進行無創矯正。

半歲後求醫學齡期才能手術

楊海弟指出，新生兒期耳朵具有可塑性，這時耳軟骨的重要組成成分，即透明質酸在起作用，而透明質酸在孕激素的刺激下會增高。嬰兒脫離母體後6周內，體內孕激素還會維持相對高的水平，6周後會迅速下降。如果是母乳餵養，孕激素下降速度會延緩些。在美國大量臨牀使用證明，出生30天內的嬰兒使用耳模矯正器2周，塑形效果最佳。

如果拖延到孩子半歲才求醫，那麼只能等到6~7歲後接受全麻+有創矯正手術。