新生兒溶血病的症狀表現

新生兒溶血病還可以稱爲母子血型不合溶血病，從名字來看，就知道問題出在血型上了。這種疾病是由於孕媽咪對胎寶寶的紅細胞產生了同種免疫反應，從而引起了溶血性疾病。

胎寶寶從爸爸那裏遺傳而來的紅細胞顯性抗原恰好是孕媽咪的紅細胞所缺乏的抗原，這種紅細胞血型抗原會在寶寶還是胎兒的時期進入到孕媽咪的身體中，從而刺激了孕媽咪的身體發生免疫反應，產生大量IgG抗體；這種抗體再透過胎盤進入到胎寶寶的身體裏，並且破壞胎寶寶的紅細胞從而引起了胎寶寶或者新生寶寶發生溶血病。

血型不合的種類

ABO血型不合

這在我們國家最爲常見，其中最多見的是媽咪爲O型血，寶寶爲A或B型血。這樣的情況下第一胎就可能會發病，而且隨着分娩次數越多，發病的機率也會越高，而且一次比一次嚴重。另外，還可見於媽咪爲A型血，寶寶爲B或AB型血、媽咪爲B型血，寶寶爲B或AB型血，但是這樣的情況非常少見 如果寶寶O型血，那麼就能排除患病的可能。

Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率比較低，但Rh溶血臨牀表現比ABO血型不合溶血病更嚴重。通常是媽咪爲Rh陰性，胎兒爲Rh陽性，從而引起了血型不合並引起溶血，一般第一胎不發病，而從第二胎起發病，但是如果Rh陰性的媽咪在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，那麼第一胎也有發病的可能

新生兒溶血病的症狀

新生兒溶血病的症狀表現輕重不一，取決於抗原性的強弱、個體的免疫反應、胎寶寶的代償能力和產前的干預措施等因素 相較於ABO溶血病，Rh溶血病臨牀表現較爲嚴重，而且進展更快。

黃疸 紅細胞破壞分解出來的膽紅素是黃色的，它可以分佈到寶寶的全身使機體組織的顏色變黃，而皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)發黃會最爲明顯，也就是黃疸。患溶血病的寶寶常在出生後24小時內或第2天出現黃疸，並很快發展，血清膽紅素以未結合膽紅素爲主，但也有少數患病寶寶在病程恢復期結合膽紅素明顯升高，出現膽汁黏稠綜合徵。部分ABO溶血病黃疸較輕，和生理性黃疸很相似，而且由於大多數新生兒出生後都會有黃疸的表現，所以當黃疸出現過早、發展過快，或者血中膽紅素水平過高時，就要趕緊引起注意，寶寶有發生溶血癥的可能。

肝脾腫大 溶血病病症嚴重時，寶寶可能會出現水腫，肝脾也會明顯增大，出現這種症狀的寶寶大多患上了Rh溶血病。

發熱 發熱可能是寶寶溶血後機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時的反應。熱度也許不一定很高，但如果是因爲膽紅素腦病引起發生的，那就說明病情已經比較嚴重。

貧血 由於紅細胞破壞，患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血，以Rh溶血病較爲明顯。如血型抗體持續存在可導致溶血繼續發生，患病寶寶在生後3～5周發生明顯貧血(Hb<80g/L)，稱爲晚期貧血，比較多發於沒有換血和已接受換血的早產寶寶當中。

胎兒水腫 溶血病表現嚴重的是胎水腫，主要發生在Rh溶血病，在胎兒期有大量紅細胞破壞，患病的寶寶出現全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大；胎盤也明顯水腫；嚴重的會發生死胎。水腫的原因與嚴重貧血所導致的心力衰竭 肝功能障礙所致的低蛋白血癥和繼發於組織缺氧的毛細血管通透性增高等因素有關

膽紅素腦病 血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合併症，足月的寶寶膽紅素超過18mg/dl 早產兒膽紅素超過12～15mg/dl就要警惕發生膽紅素腦病。這種疾病一般發生在分娩後2～7天，新生寶寶開始表現爲神萎 吸吮反射和擁抱反射減弱 肌張力低下 歷時半天~1天，如病情進展，出現發熱，兩眼凝視、肌張力增高、抽搐、角弓反張等，還可能因爲呼吸衰竭或肺出血而導致寶寶死亡。