新生兒溶血癥嚴重嗎

大多新生兒溶血癥患兒並不嚴重，一般不會出現很嚴重的症狀，只會出現新生兒皮膚黃染或者不同程度的貧血，經過治療多可痊癒。

但如果溶血程度重且未經積極治療，則可因爲膽紅素值過高而發生膽紅素腦病。

怎麼判斷新生兒是溶血癥

1. 水腫：大量紅細胞破壞溶血，引起貧血及缺氧。缺氧影響肝臟蛋白質的合成以及增高毛細血管壁的通透性，致胎兒水腫。

嚴重水腫常爲死胎，ABO溶血患兒此症狀少見。

2. 黃疸:黃疸出現早，進展快，常在生後24小時內出現。尤以Rh溶血者黃疸出現早。

黃疸迅速加深，3～4天達高峯，可超過342txmol／L(20mg／d1)，以未結合膽紅素爲主。

3.貧血：紅細胞破壞程度與貧血程度相一致，貧血嚴重者可導致心臟擴大和心力衰竭。

Rh溶血癥貧血出現早且嚴重，輕度貧血者臍血的血紅蛋白,>140g／L，中度貧血.

怎麼避免新生兒溶血癥

1.產前檢查：產婦抗體測定妊娠周作第一次測定，作爲基礎值以後，定期測定。如效價上升，提示胎兒可能受累;羊水膽紅素測定。

B超聲，檢查胎兒有沒有水腫腹水等。

2.產前治療目的是糾正貧血，減輕病情。血漿置換術用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑，常需多次置換。

3.宮內輸血用Rh陰性O”型血輸入胎兒腹腔，輸血量視孕周而定;提前分娩，防止胎兒病情加重。

陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒後天內肌，注抗D免疫球蛋白毫克，能破壞體內有抗原性的胎兒紅細胞，抑制母體抗體產生，但對已致敏者無效。