皮膚硬腫—新生兒寒冷損傷綜合徵

“你聽說過硬腫症嗎？”朵朵姑姑問朵朵媽。“沒有。”朵朵媽搖頭，“是什麼病呀？”

“我有個同事住院時同一病房的寶寶就得了這個病。”

“哦？是新生兒得的嗎？”

“是呀，所以我才問你聽說過沒有。”

“是哪方面的病？”

“我也不清楚，不過是因爲寶寶被凍着了得的。”

“那我們不用擔心啊，朵朵可是春末夏初出生的。”

“不不，好像還有別的原因會得，你最好去查查看。”

“好，我知道了，回頭我去網上查查看。”朵朵媽說。

姑姑抱着小朵朵感慨地說：“想把這小東西養健康了還真不容易啊！”朵朵媽也笑了：“要不怎麼說不養兒不知父母恩呢！”

寶寶出生前在子宮中，就像待在一個恆溫的房間裏，周圍溫度維持在37℃偏上，寶寶的體溫在恆定狀態。等到出生之後，一離開溫暖的“舊居”，便暴露在外界環境中，再加上自身的體溫調節功能還沒有發育成熟，寶寶很容易受周圍環境溫度影響，一點點冷或熱都會讓寶寶感到非常不舒服。

在寒冷季節裏出生的新生兒，有時會因過冷而發生凍傷，甚至引起器官損傷，這是一種疾病，叫做“新生兒寒冷損傷綜合徵”。

新生兒寒冷損傷綜合徵，簡稱新生兒凍傷或新生兒硬腫症，是由於寒冷或多種疾病所致，多發生在寒冷季節。

新生兒寒冷損傷綜合徵的7個症狀

新生兒寒冷損傷綜合徵的主要症狀表現在皮膚出現異常：

1.皮膚涼。輕症局部皮膚髮涼，重症則全身皮膚髮涼。

2.出現硬腫。皮膚出現硬腫，不易捏起，嚴重時皮膚僵硬如同橡皮。硬腫的發生順序是：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

3.顏色發紅。早期呈暗紅，嚴重時變爲紫紅色。

4.多爲寒冷引起。從名稱可以看出，新生兒寒冷損傷綜合徵好發生在冬春寒冷季節。

5.發病較早。大多在出生1周內發病。

6.體溫。表現爲體溫較低，新生兒體溫低於35℃，四肢甚至全身冰涼。

7.不良反應。寶寶不願吃奶，哭聲低弱或不哭不動。

爲什麼會發生新生兒寒冷損傷綜合徵

1.寒冷

新生兒寒冷損傷綜合徵，多見於因爲寒冷而發病，少見於其他原因。

在解釋這個問題之前，你需要先清楚與該病有關的新生兒的特點，正是這些特別之處使得他在外界環境中顯得非常脆弱，如果不被重視就會危及健康。

特點之一：皮膚構造不同。新生兒皮膚構造相對成人來說，皮下脂肪較薄，皮膚毛細血管豐富，皮膚表面積較大，因此容易散熱。

特點之二：皮下脂肪組成不同。新生兒皮下組織有特殊性，當體溫降低時容易發生硬化。

特點之三：體溫與成人不同。成人的正常體溫(腋窩)爲35.9～36.9℃，而新生兒的基礎體溫爲36.9～37.5℃。一般超過正常體溫1℃以上時，可認爲是發熱，低熱是指

體溫波動於38℃左右，高熱是指體溫在39℃以上。低於36℃即爲低溫。

特點之四：發育不完善。新生兒的體溫調節中樞發育不完善，不能很好地適應外部環境溫度的變化。環境溫度低時，他減少散熱增加產熱的調節功能差，以致體溫降低。

特點之五：體內儲熱不足。由於新生兒特別是早產兒、低體重兒，身體很小，所以體內能量儲備少，寒冷時即使只有少量熱量流失，體溫也會降低。

特點之六：不會打寒戰。成人感到冷時往往會打寒戰，很多小貓小狗也會打寒戰。

打寒戰是指機體在受到冷的刺激下，骨骼肌在應激性作用下的劇烈的短時間無法控制的收縮。這種收縮能產生熱量，起到禦寒的作用。但是新生兒卻不會打寒戰，也就不能通過這種方式使身體發熱。

基於以上6點原因，在新生兒期容易發生低體溫。對寒冷季節出生的寶寶和在寒冷地區生活的寶寶來說，如何禦寒就是一個難關。當環境溫度較低，或某些疾病原因造成體溫較低時，如果保暖不好，新生兒的皮下脂肪就會發生變化，變得發硬、腫脹，有水腫的情況下如果按壓硬腫的部位，還能看到輕[微博]的凹陷，說明寶寶已經被寒冷傷害了。

2.其他因素

除了環境溫度低而引發新生兒寒冷損傷綜合徵外，還有一種因疾病如感染而引發疾病的情況。這種發病情況多發生在夏天，所以這種發病又被稱爲“夏季硬腫症”。出現夏季硬腫症主要是由於感染了疾病使消耗增加而產熱不足，導致體溫過低。

新生兒寒冷損傷綜合徵很危險

患上硬腫症的新生兒由於體溫過低，容易因體內血流緩慢而內出血，嚴重時會出現休克及多器官衰竭，病死率較高。但隨着醫療技術的進步和醫療條件的好轉，治癒率也在逐年提高。

只要治療及時就有治癒的可能。一旦發現寶寶出現低溫、皮膚硬腫、不肯吃奶等異常情況就要立即去醫院，通過治療很快就能康復。

新生兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境，如保暖不好就會散失很多熱量。如果體內的熱量主要消耗在抵禦寒冷上，就會妨礙正常的生長髮育，影響體重的增長。

預防新生兒寒冷損傷綜合徵

採取積極的預防措施就能大大降低新生兒寒冷損傷綜合徵的發病率。預防的關鍵在於爸爸媽媽們的重視。

1.重視圍產期保健

新生兒窒息、感染疾病等因素也會導致寒冷損傷綜合徵，所以圍產期的保健一定要做好，加強產前檢查，以免發生早產、急產和產傷。

2.重視新生兒保健

爲預防新生兒寒冷損傷綜合徵，應該：

●儘早開始哺乳，保證熱量的供給。

●用溫暖的被褥包裹新生兒，注意保暖。

●嬰兒房內的溫度不低於24℃，如果室內溫度太低，可以用瓶子裝些熱水或將熱水袋放在小牀上，但注意與寶寶保持距離，避免發生燙傷。

●對早產兒和低體重兒需重點保護，每天量體溫並查看皮膚狀況是否正常。

●及時治療會誘發寒冷損傷綜合徵的各種疾病。

預防和治療措施須得當

1.由於新生兒寒冷損傷綜合徵通常在生後一週內發生，因此做好一週以內新生兒的護理尤爲重要。保溫不足可誘發本病，因此維持新生兒的體溫在正常範圍是預防的關鍵。

2.治療的方法包括：恢復體溫、抗感染、保證液體及能量供應，糾正器官功能紊亂。

3.恢復體溫是治療的重要措施之一。不同的復溫方法將直接影響患兒的病情恢復。目前臨牀常用的方法是利用嬰兒暖箱復溫，以提高患兒體表溫度。