新生兒寒冷損傷綜合徵應該做哪些檢查？

1.血常規末梢血白細胞總數無明顯變化，合併感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者，提示預後不良。併發DIC者，血小板明顯下降。

篩選試驗重症凝血障礙凝血酶原時間延長，伴DIC時凝血活酶時間延長，3P試驗陽性，纖維蛋白原降低。

對危重硬腫症擬診DIC者應作以下6項檢查：

(1)血小板計數：血小板計數常呈進行性下降，約2/3患兒血小板計數<100×109/L(10萬/mm3)。

(2)凝血酶原時間：重症者凝血酶原時間延長，生後日齡在4天內者≥20s，日齡在第5天及以上者≥15s。

(3)凝血活酶時間：白陶土部分凝血活酶時間>45s。

(4)血漿凝血酶時間：新生兒正常值19～44s(年長兒16.3s)，比同日齡對照組>3s有診斷意義。

(5)纖維蛋白原：纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)，<1.16g/L(160mg/dl)有參考價值。

(6)3P試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗)：生後1天正常新生兒的65%纖溶活力增強，可有纖維蛋白降解產物(FDP)，故3P試驗可以陽性，24h後仍陽性則不正常，但DIC晚期3P試驗可轉爲陰性。

3.血生化低溫時因拒乳，糖原及能量消耗增加，血糖常降低;可有肌酐、非蛋白氮增高。

4.血氣分析以酸中毒爲主要表現。由於缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

5.超微量紅細胞電泳時間測定由於血液黏稠度增加，紅細胞電泳時間延長。

1.心電圖部分病例可有心電圖改變，主要表現Q-T時間延長、低電壓、T波低平或倒置，ST段下降。

2.胸片並存肺炎者可見散在斑片狀陰影。