一個人照顧半癱瘓的腦梗病人時間長了會煩惱嗎

會。

一個人照顧半癱瘓的腦梗病人時間長了會煩惱嗎1

會的，長病無孝子。

人的耐心也是有限度的，長時間負重糾纏會使人精神上崩潰。

腦梗半癱瘓病人不傻也半呆，首先他思維慢，動作慢，語言慢……所以一切一切都比常人要慢二拍。

腦梗半癱瘓病人思維斷篇，時清時糊塗，情緒不穩定喜怒無常，他的需求有時無厘頭，根本無法滿足。

腦梗半癱瘓病人生活不能完全自理，常常大小便污髒牀褥，要及時更換清洗。

家中有這樣的病人，是大不幸！

病人自已受罪，照顧的人也苦不堪言。

怎麼辦呢？只有儘自己一切努力，耐住心理解病人，給予日常生活上細心照顧和精神上撫慰。

腦梗患者該怎樣恢復

腦梗死的患者，主要是因爲腦部個某個區域的血管堵塞引起的腦細胞局部的缺血壞死，從而導致某些功能喪失的一個疾病。

腦梗死患者要怎麼恢復不能籠統說，不同的梗死部位，患者功能的缺失是不一樣的，需要的恢復的方法也是不一樣的。

而且在腦梗死的不同的時期，恢復的重點也是不是一樣的。

所以呢，最好還是到醫院裏，由醫院康復醫生和康復治療師進行充分的評估之後，根據目前的功能受損的情況，以及想達到的目標，制訂具體的康復的方案，並且選擇合適的康復措施，來進行康復是比較好的。

不過還是有兩個原則，適合所有的患者：

第一個，就是儘量的多鼓勵患者，患者對自己功能恢復的信心，對於最後功能恢復的情況非常重要。那些認爲自己能恢復的比較好的人，通常真的恢復的比較好。

第二個，患者能自己做的事情，儘量讓他自己做，這也是一種鍛鍊。多數家屬過度保護的患者，反而恢復的不好。

照顧腦梗病人心理健康：

腦梗死發病率高，很多患者會遺留明顯後遺症，其致殘率高達33.4％～33.8%。本人從醫十餘載，一直與腦梗死的患者打交道，深知腦梗死造成的殘疾對患者心理和生理的摧殘。

腦梗死恢復與治療時期有關腦梗死主要分爲三個時期：超急性期，急性期，康復期。每個時期的治療至關重要。

1、超急性期：這個時期是治療腦梗死的”黃金時間窗“。時間就是大腦，越早治療，挽救的腦細胞就越好，恢復就越好。

時間就是大腦

（1）發病4.5小時以內，可使用阿替普酶（0.9mg/kg）靜脈溶栓治療，血管再通率30%，也就是30%的人症狀可以完善緩解，剩餘的人後期逐漸恢復。

（2）發病8小時，存在大血管梗死的患者，可使用血管內取栓治療，經過特殊篩選（腦灌注成像）的患者可延長至24小時內使用取栓治療。

可惜的是，我國目前靜脈溶栓率只有5%，血管內取栓率更低，大部分人是錯過了這個黃金治療期，就需要後續的治療。

2、急性期：這個時期一般指發病2~14天。

治療包括：抗血小板聚集（阿司匹林腸溶片100mg/日或氯吡格雷75mg/日），抗動脈粥樣硬化（阿託伐他汀20mg/晚或瑞舒伐他汀10mg/晚）；

改善循環（血栓通、丹蔘），營養神經（奧拉西坦、胞膦膽鹼），控制危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸飲酒）等治療。

3、康復期：這個時期貫穿整個治療時期。在患者生命體徵穩定的情況下，可以從急性期就開始康復治療。

研究已證實，康復治療是降低腦梗死患者殘疾程度最有效的方法，也就是對於錯過靜脈溶栓和血管內取栓患者最好的恢復方法。

腦梗死的康復治療是降低殘疾最有效的方法，具體如何康復治療？

1、腦梗死早期良肢位擺放、體位轉移和關節活動度的訓練

（1） 鼓勵患側（偏癱側）臥位，適當健側臥位，儘可能少用仰臥位，保持正確的坐姿，避免半靠位。

（2）在護理人員或家人的幫助下漸進性地進行體位轉移訓練，例如，由牀上轉移到椅子上坐着。

（3）臥牀期患者應堅持肢體關節活動度訓練，也就是在他人幫助或自行擡手、擡腳訓練。

2、腦梗死早期站立、步行康復訓練

（1）腦梗死偏癱患者應在病情穩定後儘快離牀，藉助器械進行站立、步行康復訓練。

（2）腦梗死偏癱患者早期應積極進行抗重力肌訓練、患側下肢負重支撐訓練、患側下肢邁步訓練及站立重心轉移訓練，以儘早獲取步行能力。

3、腦梗死後的肌力訓練

（1）腦梗死早期應重視癱瘓肌肉的肌力訓練，針對相應的肌肉進行漸進式抗阻訓練、交互性屈伸肌肉肌力強化訓練可以改善腦梗死癱瘓肢體的功能。

（2）針對相應的肌肉進行功能電刺激治療、肌電生物反饋療法、結合常規康復治療，可以提高癱瘓肢體的肌力和功能。

4、腦梗死後肌張力變化和痙攣的康復

（1）痙攣（指肌張力增高）的處理要從發病早期開始，痙攣的處理原則應該是以提高患者的`功能能力爲主要目的。

（2）抗痙攣肢體、關節活動度訓練、痙攣肌肉緩解牽伸、夾板療法等方法可以緩解肢體的痙攣。

（3）痙攣影響肢體功能時，可使用巴氯芬、替扎尼定等口服抗痙攣藥。

（4）局部肢體肌肉痙攣嚴重影響功能時，建議使用A型肉毒素局部注射減少上下肢的痙攣程度，改善肢體功能。

5、腦梗死後早期語言功能的康復

（1）建議由言語治療師對存在交流障礙的腦梗死患者從聽、說、讀、寫、複述等幾個方面進行評價，針對性的對語音和語義障礙進行治療。

（2）給予患者簡單指令訓練、口顏面肌肉發音模仿訓練、複述訓練，口語理解嚴重障礙的患者可試用文字閱讀、書寫或交流板進行交流。

6、腦梗死後吞嚥功能的康復

首先進行吞嚥功能測試，做飲水實驗（喝一小杯水，觀察是否有嗆咳）。有吞嚥障礙的患者進行咽喉肌訓練，冰刺激和神經肌肉電刺激等。

7、樹立信心，積極治療

鼓勵患者積極面對腦梗死的現狀，樂觀心態，積極配合康復治療，主動訓練，做力所能及的事，這對肢體功能恢復有良好的促進作用。

結語

腦梗死的恢復過程是一個複雜的過程，如果患者錯過了靜脈溶栓或血管內取栓治療，遺留肢體功能障礙，後期肢體恢復就需要一個循序漸進的過程，不可能一蹴而就的。

我見證過，很多積極康復鍛鍊的患者後來恢復到生活可以自理，也見過本來有機會恢復到生活自理，但是自己的主動性不強，不願意配合康復訓練，後來就一直臥牀了，真是同病不同命!

作爲醫生，必須以專業和科學的態度來科普，萬萬不能誤導大家。如果有人說，肢體癱瘓了吃幾副藥或者短期做點訓練，就可以完全恢復，這是不現實的。

因爲腦細胞的死亡是不可再生的（死一個少一個），所以腦梗死肯定有後遺症，只是或多或少的問題。

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怎樣照顧腦梗塞病人

治療腦梗最重要的是選擇三氧脈衝的方式來治療。

1、心理護理：多於病人進行有效的溝通，使其瞭解該病的發生，發展和預後的客觀規律，保持平靜的心態，避免情緒激動，多於大家交流，減輕精神壓力，主動配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

2、一般護理：病室要清潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。良好的休養環境，病人精神愉快可促進新陳代謝，增強食慾及各器官的功能，供給足夠的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高維生素飲食。

對胃腸功能低下者注意少食多餐，提高每餐質量。必要時鼻飼飲食，做好口腔清潔的護理。

定時加服飲料，熱開水，少飲茶及咖啡，戒菸酒。注意訓練排便習慣，必要時可用甘油栓，番瀉液或灌腸通便。

3、生理衛生護理：嚴格做好留置導尿的護理，注意尿量，尿色及性質的.變化。女病人注意會陰部的清潔衛生，每日沖洗一次。

病人運動，感覺障礙，局部血液循環差，注意皮膚護理。減少和避免壓迫，保持牀鋪平整乾燥，每1-2小時翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環，防止壓創發生。

注意保暖，防止受涼。注意防止燙傷發生。保持呼吸道通暢，必要時給育秧氣吸入。對意識清楚者，翻身排背同時鼓勵咳痰可配合霧化吸入，預防肺炎發生。

其他護理注意事項：

1、生活自理缺陷；

2、清理呼吸道；

3、肢體活動障礙；

4、活動無耐力；

5、語言溝通障礙；

6、焦慮；

7、有發生褥瘡的可能；

8、有外傷的危險；

9、有誤吸的危險；

10、潛在併發症——肺部感染；

11、潛在併發症——泌尿系感染。