揪出早期肺癌 低劑量電腦斷層檢查

癌症的可怕相信大家在聽到這個詞的時候都會如此覺得，肺癌便是其中的一種，同時也是十大癌症死亡率最高的，而通過低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）找出早期肺癌，便是最好的方法之一，那麼是否人人都需要做低劑量電腦斷層檢查呢？

低劑量電腦斷層檢查

用低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)找出早期肺癌，術後恢復良好。

低劑量電腦斷層的優點：

1、比胸部X光靈敏： 有機會發現小於1公分的微小腫瘤，這樣早期的肺癌可以手術摘除，根治率很高。

2、輻射劑量低： 做低劑量電腦斷層時不需打顯影劑，輻射劑量比常規電腦斷層低四分之一～六分之一，比較不用擔心輻射暴露的問題。

但它也有過於敏感的缺點，照出來的影像可能是結節(發炎後留下的疤痕，通常沒有大礙)，不是腫瘤，容易引起不必要的恐慌。

目前醫界建議有家族病史、煙齡超過20年、暴露致癌環境等高危險族羣，年過40後可每1～2年做一次檢查。

如果不是高危險族羣，可考慮每2～3年做一次低劑量電腦斷層。臺北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明認爲，胸部X光還是不能省略，建議50歲以上的人每年照一次，有些癌細胞長得快，靠每2～3年做一次低劑量電腦斷層恐怕不足。

他也提醒，有些人照了電腦斷層發現沒問題，就放心繼續抽菸，以爲拿到抽菸的「許可」，「這樣的觀念是錯誤的。抽菸不只導致肺癌，也跟食道癌、口腔癌、心血管等很多疾病有關。」

誰是得肺癌的高危險羣

吸菸者︰ 香菸中有超過90種已知的致癌物質，如亞硝胺。一天一包煙，得肺癌的機率是不吸菸者的10倍;煙齡愈長、吸菸量愈大的人，得肺癌的風險愈高。

有肺癌家族病史︰ 直系血親及兄弟姊妹得過肺癌，因基因接近，可能得同樣疾病的風險會比較高。

曾得過肺結核或其他肺部慢性發炎疾病者(如慢性阻塞性肺病、肺纖維化)︰研究發現，有肺結核病史者罹患肺癌的機率會增加，尤以女性爲然。這是因爲啓動發炎組織的修復作用、形成瘢痕的過程當中，也有可能促成癌細胞的生成和轉化。建議要徹底治療肺結核、有效控制肺部慢性發炎，持續追蹤。

長期暴露致癌環境者︰ 金屬業、礦冶業、塑膠業、接觸石綿者、油漆業、過度暴露在有放射線或各種空氣污染等致癌環境中，都可能升高罹患肺癌的風險。

部份癌症患者︰ 如果患者已得到跟吸菸相關的癌症，如口腔癌、食道癌、喉癌、咽癌等，因爲有共同的致癌因子------煙，再得肺癌的風險會比較高。

肺癌的早期多久拍一次片

癌病例總數的80%。而肺癌的症狀出現很晚,多數患者被診斷出肺癌時已經是晚期，癌細胞往往已擴散到身體其他部分，只有不到5%的患者被診斷出肺癌後能存活5年以上，大部分在6個月內死亡。專家說,延長肺癌患者生存期的關鍵，一是早發現早治療，二是要規範治療。

吸菸是迄今已被證實的引發肺癌的重要危險因素，菸民是肺癌高危人羣之一。爲此專家建議吸菸者每年做一次胸片檢查，重度吸菸者(每日吸菸25支以上)每年做兩次胸片檢查。

肺癌早期能檢查出來嗎

具體情況，具體分析。

怎麼才能檢查早期肺癌

檢查方法一、顱腦核磁和全身骨掃描，以除外腦轉移和全身多發骨轉移。

檢查方法二、X線檢查：X線檢查是診斷肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透視、X線胸片、胸部CT掃描等多種方法。

檢查方法三、痰細胞學檢查：多數原發性中心型肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，並可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。

檢查方法四、CT引導下經皮肺穿刺活檢：適應於外周型病變且其他方法又未能明確組織病理學診斷的患者，此操作較安全，併發症較少。獲得病理學診斷的概率在惡性腫瘤中爲74%～96%。

痰細胞學檢查：早期支氣管管腔內肺癌，往往在X線胸片尚無可疑病竈時，痰中已能找到癌細胞。這說明痰細胞學檢查要比X線發現得早。痰檢陽性率高低與取痰方法是否正確和次數有關。應讓病人深咳嗽，一般取在早晨醒來後第一口痰爲好。一次檢查陰性不能否定肺癌的存在，以送檢4-6次爲妥。有報告連續送檢三次，陽性檢出率可達70%～80%。近年來一些新的診斷技術應用於痰細胞學檢查，如檢查基因及某些基因產物表達的異常，可提高痰細胞學檢查的陽性率。由於痰檢部分病人依從性較差，臨牀應用較少。