上腹部不舒服有時疼痛會不會是胰臟癌？

胰臟通常是較沉默的器官，也較常被大衆給忽略。一般人感覺到腹痛時，通常自行會判定爲腸道、胃病。但其實這樣的判斷不全然是正確的，有時甚至會延誤病情的治療。

胰臟可能出現疼痛症狀

因爲胰臟屬於後腹腔的器官，位置較深，因此疼痛有其特殊性。在胰臟癌的臨牀表現上，約有一半以上的患者最早出現的症狀爲腹部疼痛，此種腹痛又分類爲：

1.上腹部的正中央：有時候疼痛感會向背部呈放射狀散開。

2.肚臍周邊：出現陣痛性疼痛，並向前胸、後背、腹腔廣泛地輻射擴散。

3.右上腹部：劇烈絞痛，並且往右肩的症狀方向散開。

一般而言，胰臟癌早期出現的大多是類似「消化不良」的疼痛，而非典型的上腹部疼痛，多半都是比較輕微的疼痛，之後才逐漸加重而演變成劇痛，向中背部、前胸呈現放射狀疼痛。

從疼痛部位分辨病症

當患者仰躺或是伸展背脊時，都會感到疼痛加劇或引起更嚴重的後背部疼痛，甚至須改爲側躺或彎腰屈膝才能緩解疼痛感，這種狀況常見於胰臟體部及尾部癌症患者。有時候可以從患者疼痛的部位來推斷癌症病竈的位置，如出現在上腹部偏右方的疼痛，大多是因胰臟頭部的腫瘤所引起;而在上腹部偏左的疼痛，病竈位置可能位於胰臟體部或尾部等。

通常如果是上腹部靠近心窩的地方，產生突如其來的劇痛，就醫時應該先鑑別是否爲食物中毒，考慮是否爲因生食所引起的腸胃不適，若排除此可能性，便須再做進一步的檢查。一旦劇烈疼痛位置擴大至背部，並造成噁心、嘔吐的症狀，也要確認是否爲急性胰臟炎;若發生疼痛並造成體重不斷下降，就非常可能爲慢性胰臟炎，甚至是胰臟癌了。千萬不能忽視，一定要至醫院做詳細的身體檢查。

消化系統病變的警訊黃疸

有時候，上腹痛伴隨黃疸，可能是其他消化系統病變，除了胰臟癌，也有可能是肝臟、膽道、胰臟炎、肝癌、急性膽囊炎、膽囊癌等，上述都可能出現此兩種典型症狀。

而造成腹痛的塬因，是因爲發炎或是腫瘤擠壓器官所引起的。此外，如果發炎物滲出，或是腫瘤壓迫胰管、膽管造成阻塞，也會出現絞痛的情形。

引起黃疸的塬因則是由於發炎物滲出造成肝臟中毒，造成膽紅素代謝障礙，腫瘤或是結石壓迫造成膽道阻塞，小膽管因壓力過高而破裂，膽紅素逆流進入血液循環，引起黃疸症狀。總之，隨着病情的發展，胰臟癌引起的疼痛部位、性質和程度都會有所轉變，應該要時時觀察留意。

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