強直性脊柱炎有哪些症狀?強直性脊柱炎的併發症是什麼

強直性脊柱炎最近因爲周杰倫所以一直被關注，那麼強直性脊柱炎的症狀有哪些呢，還會導致一些什麼併發症呢？多瞭解一下，在應對突發情況的事情，我們纔好應對！

強直性脊柱炎有哪些症狀

1.初期症狀

對於16～25歲青年，尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨牀症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。

2.關節病變表現

AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現爲夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。隨着病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

（1）骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現爲骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎，表現爲反覆發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體徵，伸直擡腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀，僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累，以後下行發展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

（2）腰椎病變 腰椎受累時，多數表現爲下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣；後期可有腰肌萎縮。

（3）胸椎病變 胸椎受累時，表現爲背痛、前胸和側胸痛，最常見爲駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。

（4）頸椎病變 少數病人首先表現爲頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮，病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能擡頭平視。

強直性脊柱炎的併發症是什麼

1.神經系統病變

由於脊柱強直及骨質疏鬆，易使頸椎脫位和發生脊柱骨折，而引起脊髓壓迫症；如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛；AS後期可侵犯馬尾，發生馬尾綜合徵，而導致下肢或臀部神經根性疼痛；骶神經分佈區感染喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

2.眼部病變

長期隨訪，25%AS病人有結膜炎，虹膜炎，眼色素層炎或葡萄膜炎，後者偶可併發自發性眼前房出血，虹膜炎易復發，病情越長髮生率愈高，但與脊柱炎的嚴重程度無關，有周圍關節病者常見，少數可先於脊柱炎發生，眼部疾病常爲自限性，有時需用皮質激素治療，有的未經恰當治療可致青光眼或失明。

3.耳部病變

國外有媒體報道稱在其採訪的42例AS病人中1/2例(29%)發生慢性中耳炎，爲正常對照的4倍，而且，在發生慢性中耳炎的AS病人中，其關節外明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。

4.肺部病變

少數AS病人後期可併發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變，表現爲咳痰，氣喘，甚至咯血，並可能伴有反覆發作的肺炎或胸膜炎，X線檢查顯示雙側肺上葉瀰漫性纖維化，可有囊腫形成與實質破壞，類似結核，需加以鑑別。

5.心臟病變

以主動脈瓣病變較爲常見，據屍檢發同約25%AS病例有主動脈根部病變，心臟受累在臨牀上可無症狀，亦可有明顯表現，臨牀有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%；約8%發生心臟傳導阻滯，可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發生，嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿一斯綜合徵，當病變累及冠狀動脈口時可發生心絞前，少數發生主動脈瘤，心包炎和心肌炎，合併心臟病的AS病人，一般年齡較大，病史較長，脊柱炎及外周關節病變較多，全身症狀較明顯，Gould等檢查21例AS病人心功能，發現AS病人的心功能明顯低於對照組。

6.澱粉樣變

爲AS少見的併發症，有報道35例AS中，常規直腸粘膜活檢發現3例有澱粉樣蛋白的沉積，大多沒有特殊臨牀表現。

7.腎臟及前列腺病變

與RA相比，AS極少發生腎功能損害，但有發生IgA腎病的報告，AS併發慢性前列腺炎較對照組增高，目前，其意義不明。

結語

看了這麼你，相信你對對強直性脊柱炎有所瞭解了，好了本期的內容就到這裏了，如果大家喜歡的話，可以繼續關注小編哦！