寶寶大小便護理的大學問

爲了犒勞陳蓉夜裏照顧朵朵的辛苦，週六一大早，方建業就起來做早餐。

剛剛把雞蛋打進鍋裏，就聽見陳蓉惶急的叫聲：老公，你快來呀，朵朵，朵朵的尿片片上怎麼都是紅色的呀？

方建業連忙關了火，扔下手裏的鍋鏟，三步並作兩步跑進房間，接過陳蓉手裏的尿布。真的，被朵朵尿溼了的地方有着斑斑點點的紅色，在白色的尿布上顯得格外醒目。一場忙亂之後，他們將朵朵送到醫院，經過檢查，朵朵並無異樣，醫生說尿片片上的紅色斑點是尿酸鹽的結晶，過幾天就會恢復正常。還好，一場虛驚。

寶寶每天攝入的食物和水分都要適當排泄，保持體內的營養均衡，才能健康成長。

(插入博士說：剛剛出生的寶寶，每天最重要的事情，除了睡覺，就是吃奶和大小便。做好寶寶的大小便護理，也是一門大學問。)

寶寶出生後24小時內第一次排尿

新生兒出生時膀胱中僅有少量尿液，90%的新生兒會在出生後24小時內第一次排尿，有的會延長至48小時，這些都是正常情況。如果寶寶超過48小時仍然無尿，應該諮詢醫師，查找原因。

排尿次數多是正常現象

新生兒尿液的多少取決於攝入奶水的多少。在最初幾天裏，寶寶攝入量少，每日排尿4-5次，隨着吸奶量的增加，寶寶的排尿次數也會增加，每天甚至可達20次以上，日總量可達100-300毫升，滿月前後可達到250-450毫升。對於寶寶而言，排尿次數多是正常現象，不能因爲寶寶老是排尿，就減少哺乳的次數或每次的哺乳量。

排尿異常的五種情況

寶寶剛出生到滿月前，因爲還沒有適應外界環境，飲食也不規律，腸子裏面還殘存着在媽媽體內積蓄的物質，所以小便容易異常。當出現排尿異常時，媽媽要注意區分是病理性因素還是生理性因素所致。

尿量減少：如果媽媽發現寶寶的尿量明顯減少了，馬上分析一下原因。越小的嬰兒其尿的濃縮和重新吸收功能就越不成熟。如果是因爲飲水不足引起的，媽媽就不必緊張，只要給寶寶補充足夠的水分就行了。如果是因爲寶寶發生嘔吐或腹瀉引起尿量減少的話，那麼可能會發生水分大量排出體外，從而造成脫水和電解質平衡紊亂的情況，要及時帶孩子看醫生。

排尿過頻：如果寶寶排尿非常頻繁，媽媽要觀察一下是否伴有尿量的增加。若尿量也同時增加，往往是生理性原因所致，不必擔心。若排尿頻繁，同時尿量卻沒有增加，則有可能是病理性的，應及時帶寶寶去諮詢醫生。

尿液發紅：新生兒的尿液呈透明的淡黃色，可是有的寶寶排出的尿會呈現出混濁的紅褐色，甚至會有血尿。爸爸媽媽一看到這種情況總是非常驚慌。其實，這多半是因爲尿中的尿酸鹽結晶所致，爸爸媽媽不必驚慌，也不用做什麼特殊護理。一般3天左右寶寶就會自動痊癒了。

如果寶寶因爲治療某些疾病而服用了維生素B、黃連素等藥物，也可能會使寶寶的尿液顏色呈桔紅色。

如果寶寶持續血尿超過3天以上，則有可能是先天性的尿路畸形，那就需要及時帶寶寶就醫了。

尿液發黃：寶寶尿液顏色的深淺與飲水量、汗液排出量都有密切相關。如果寶寶飲水多、出汗少，那麼尿量就會偏多，且尿色淺而透明；如果寶寶飲水少，出汗多或正在發燒，那麼尿量就會減少，顏色也會變成深黃色，並且氣味較大。

如果寶寶尿色發黃，皮膚、白眼球等處也發黃，則有可能是新生兒黃疸所致，需要讓醫生診斷。

尿液變白：寶寶尿液發白一般出現在寒冷的冬季，往往還會有白色沉澱。這往往是尿中的尿酸鹽增多而引起。白色沉澱物即尿酸鹽結晶，如果在尿中加入一些酸，如冰醋酸，結晶就會很快溶解，尿液立刻回覆清澈透明。

如果寶貝不但尿色發白，而且尿液渾濁或有特殊的臊臭氣味，同時伴有尿頻、尿急，排尿時哭啼，則很有可能是泌尿系感染，形成了膿尿。這時要及時帶寶寶看醫生。

胎便應在24小時內排出

新生兒的第一次大便會在出生後的2-3天裏出現。第一次大便醫學上稱之爲胎便，這粘稠、黑色的物質，是胎兒其腸道分泌物、膽汁、吞嚥的羊水以及胎毛、胎脂、脫落的皮膚上皮細胞等在腸道內混合而成的，必須在開始正常的消化之前排除體外。

胎便只出現一次，之後轉爲正常的黃色糞便。如果新生兒出生36小時後尚無大便排出時，應該請醫生檢查是否患有先天性消化道畸形。

寶寶大便的正常性狀與次數

如果寶寶是用母乳餵養的，則大便呈金黃色的稀糊狀。

如果寶寶完全喝牛奶或配方奶粉，則大便會較幹，呈淡黃色，可堆起來。

混合餵養的寶寶，大便性狀介於面前兩者之間。

新生兒大便次數不定，一般爲一天2～5次。母乳餵養的新生兒大便次數要多一些。有的新生兒每次換尿布時尿布上都有大便，媽媽很擔心。其實，只要大便均勻、水分不多、不含粘液或者偶爾帶有少許奶塊，那麼就是正常情況。

人工餵養的新生兒如果發現大便呈灰色、質硬、較臭，則表示食物中蛋白質過多而糖分過少，應改變所用奶粉的品種或改變牛奶和糖的比例。

母乳餵養的新生兒，如大便呈深綠色粘液狀多表示母乳不足，孩子處於半飢餓狀態，須增加母奶量。如母乳確實不足應添加鮮牛奶、奶粉等。

新生兒大便異常情況一覽

一般而言，只要寶寶正常排便，顏色的深淺變化並不是什麼特別嚴重的問題，便便略幹略稀也並不能說明寶寶有什麼毛病。但是，如果大便的形態和次數有明顯的改變，那就需要媽媽當心了，因爲它可能提示寶寶的生理狀況有異。

大便灰白色，同時寶寶的白眼球和皮膚呈黃色，有可能爲膽道梗阻或者是膽汁粘稠，甚至可能是肝炎。

大便黑色，可能是胃或腸道上部出血。如果服用了治療貧血的鐵劑藥物，也有可能會出現這種情況。

大便帶有鮮紅的血絲，可能是大便乾燥，或者是肛門周圍皮膚皺裂。

大便爲赤豆湯樣，可能爲出血性小腸炎、這種情況多發生於早產兒。

大便淡黃色、呈糊狀、外觀油潤、內含較多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次數都比較多，可能是脂肪消化不良。

大便黃褐色稀水樣、帶有奶瓣、有刺鼻的臭雞蛋味，爲蛋白質消化不良。

大便次數多、量少、呈綠色或黃綠色、含膽汁、帶有透明絲狀粘液、寶寶有飢餓的表現，爲奶量不足，飢餓所致或因爲腹瀉。

大便粘液性，鼻涕狀帶血，多爲痢疾。

新生兒大便異常最好讓醫生幫助確診後及時治療，尤其是當寶寶大便呈膿血便，有高燒、嚴重脫水時，一定要帶寶寶及時就醫。

新媽媽育兒手記：寶寶大便用力並非一定是便祕

寶寶在大便時常常很用力，有時因屏息用力，小臉漲得發紅、伸臂、仰頭、皺眉、甚至發出特殊的聲響。每每看到寶寶這樣用力，媽媽總擔心寶寶是不是便祕了。其實，這是因爲寶寶的神經發育還不健全，對各種肌肉羣的調節和控制其不準確，往往是一處用力引起全身用力導至。隨着年齡的增長，其神經系統會選擇性地控制某一羣或某幾羣肌肉協調活動，無關的肌肉則處於鬆弛狀態，大便時也就不會出現全身用力的現象了。

做好便後清潔工作

除了觀察寶寶的大小便，及時發現異常之外，日常護理最重要的工作就是做好寶寶大小便之後的清潔工作。媽媽一定要勤洗勤換尿褲、尿布，每次大小便後都要爲寶寶清洗外陰和小屁屁。

清洗的方法也是不可忽視的。女寶寶在排泄後一定要及時清理會陰，清潔時要從會陰向肛門處擦拭，然後用水或溼巾擦拭，以防引起尿道感染。男寶寶也應該由前向後清洗外陰，然後再清洗肛門。在清洗外陰時，一定要扒開小包皮，把隱藏在裏面的污垢洗淨。