如何訓練及護理寶寶眼睛？

小寶寶剛生下來就挺有本事，他的眼睛會看，會追視，但很多家長並不知道怎麼鍛鍊他的這項本能。所以在養育過程中，若家長訓練或護理方法不當，寶寶會出現對眼、斜視等。作爲心靈之窗的眼睛，家長要從小寶寶的訓練及護理開始，當眼睛出現不適或意外情況，要及時處理。

新生兒會看、會追視

新生兒一出生就能看。平時家長可以通過以下兩種方式訓練自己的寶寶。

紅球在寶寶安靜覺醒狀態，半臥位，面朝正前方。用一個顏色鮮豔的紅球，距他的眼睛約20釐米處，輕輕移動，先引起他的注意。當你看到他正在注視紅球時，將紅球從中線位向一側慢慢移動，邊移動邊輕輕轉動紅球，以吸引他的注意力，這時他的眼和頭會慢慢跟着紅球移動，目光追隨着紅球移動方向而移動。當紅球從中線位向頭上方移動時，他有時也能略擡起頭，眼向上轉動繼續看紅球。幾乎所有健康的新生兒從出生後幾分鐘就有這種看的能力。

面對面親子交流新生兒最喜歡看人臉，在他安靜覺醒時，面朝前方，你和他面對面，當他注視你的臉時，眼睛睜得很大，眼光變得明亮起來，常停止吸吮和運動。在短時間內全神貫注地凝視你，這種眼和眼的對視是一種傳神的、充滿感情的交流。父母和嬰兒之間在對視中如有磁性一樣吸引在一起，相互交流母子感情和真摯的愛。

愛心提醒：寶寶看的最佳距離爲20釐米，相當於媽媽在哺乳新生兒時，媽媽與新生兒臉之間的距離。媽媽抱着寶寶臉對臉，距離20釐米，看寶寶是否能注視。如果不能，應當到眼科檢查。

新生兒視力做定性檢查

新生兒一出生就能看，會追視。如有懷疑，可用下面方法對新生兒的視力做定性檢查，以及早發現新生兒視力異常。

1、可在小寶寶睡着時，突然用手電筒晃他的眼睛，如引起小兒皺眉、身體扭動甚至覺醒，說明有光感；如反覆檢查幾次，小兒均無任何反應，應引起注意。

2、在小兒滿月時，可用1個直徑約10釐米的紅絨球放在小兒眼前20～30釐米處，小兒可注視紅絨球，並可隨球的移動跟隨片刻。此檢查應在小兒覺醒不哭時做，並應反覆做幾次。

嬰幼兒常見的眼睛症狀

眼屎很多

寶寶眼睛眼屎很多，可能眼結膜發炎，應用小兒眼藥水如氯黴素眼藥水滴眼，一天3～4次。此外，要注意有沒有淚囊炎。淚囊在眼內下角，用小手指壓一下，看看能否擠出分泌物。經常從眼內角向鼻孔部方向按摩，以利於鼻淚管通暢。

經常流淚

小嬰兒經常流淚，不紅，多見於鼻淚管不完全通暢。一般到1歲多淚管會發育好，就不會再流淚了。

倒睫

胖的寶寶可能有倒睫，大多數長大一些會自然恢復。因爲此時眼毛細軟不會損傷角膜，可以用一些眼藥水，保護眼睛，預防眼結膜發炎；儘量不要讓孩子揉眼。絕大多數嬰幼兒的倒睫僅需要家長向下輕輕按摩下瞼，每日數十次，可以奏效。如較嚴重，則可用醫用膠布牽引眼瞼皮膚的方法即可。

如果倒睫嚴重並且引起角膜上皮點狀脫落，應予治療：

1、輕者可滴抗菌素眼藥水（如潔黴素眼液）、塗眼藥膏（如金黴素眼藥膏），同時，也可將小兒下眼皮經常往下拉一拉，以減少倒睫對角膜的刺激。

2、如果睫毛又粗又短，戳刺眼睛，刺傷角膜，患兒怕光流淚明顯，這時往往需要眼科矯治。

愛心提醒：小兒倒睫切忌自行拔除或剪去，因爲拔除睫毛往往會損傷毛囊和瞼緣皮膚，造成睫毛亂生倒長和瞼內翻，而經剪切的睫毛會越長越粗。

對眼

有的寶寶剛出生後，似乎有點斜視，有時看上去又似乎“對眼”，俗稱“鬥雞眼”，這是由於寶寶在出生最初幾個月內，眼肌尤其是調節眼球活動的一些肌肉發育不完善，雙眼共同協調運動的能力較差，而寶寶通常又非常習慣目不轉睛地觀察周圍事物，與自己的父母交流。再加上嬰兒時期寶寶的鼻骨不發育，兩眼距離較近，年輕的父母在與自己孩子對視時總覺得寶寶好像是對眼。其實，對於多數孩子來說，這一時期的對眼是假性內斜視，屬於暫時現象，一般2～3個月後寶寶雙眼的共同注視能力就可以發育良好。

這個時期，如果父母在護理上不盡心，就有可能誘發或加重斜視和對眼。如經常只讓寶寶看一側光線，不注意經常變換體位；或者把嬰兒牀上的玩具掛得太近，使寶寶兩眼經常注視近物等等。所以，父母要注意變換寶寶睡眠的體位，使光線投射方向經常改變，今天頭睡左邊，明天睡右邊，隔日調換，這樣就能使孩子的眼球不再經常只轉向一側；小牀上彩色玩具不能掛得太近，至少距離1米以上，也可在各個角度多掛幾個，以免寶寶只注意一點，這樣就可避免寶寶發生斜視或對眼了。當然隨着寶寶面部骨骼的發育，尤其是眼眶及鼻骨的發育，假性斜視是會逐步消失的。

小兒眼外傷、針眼、紅眼病和白內障

小兒眼外傷應怎樣處理？

小兒眼外傷最常見的是因磕碰、球或其他物品擊傷，眼球穿孔傷和化學燒傷。

磕碰、球或其他物品擊傷可以見眼瞼皮膚、眼球的淤血或裂傷；亦有眼睛外觀沒有改變。前者容易引起大人注意，後者易被大人忽略，但已經損傷眼內，如有可疑，應到眼科就診，避免延誤治療。

眼球穿孔傷常由於小兒手持尖銳物體玩耍或跑跳時不慎摔倒，尖物刺入眼球所致。當小兒發生眼球穿孔傷時，應立即送醫院進行處理。在送醫院途中要避免震盪，以免使眼內容物更多地流失。可用地卡因眼藥水點眼，以減輕疼痛，使小兒安靜下來。眼睛局部可用乾淨紗布或手帕蓋住，但不要壓迫。如扎得較淺，眼球壁沒有穿透，應警惕眼內導物的可能，特別是當小兒被手握的鉛筆扎傷時，一定要檢查筆尖是否完整，有無斷頭留在眼內。到醫院就診時最好帶上扎傷物，以助醫生診斷。

化學燒傷比較少見。

發生於小兒玩清潔廁所等使用的酸液、鹼液或在家長使用這些液體時站在旁邊看，使藥液濺入眼內；發生化學燒傷的緊急處理原則是爭分奪秒，立即沖洗，用涼開水或自來水均可。沖洗時讓小兒仰臥，頭偏向一側，用小壺裝上水，自內眼角處倒入。水流不要太猛，沖洗時不斷提起上下眼皮，使水能衝到較深的部位。一般需連續沖洗1 0～2 0分鐘。然後再到醫院做進一步的處理。

因滴眼藥水誤滴其他藥物如滴鼻劑導致，處理的方法：先用清水沖洗，然後滴眼藥水。小兒可以用利福平、妥布黴素眼藥水，不宜用氯黴素、氨基糖甙類藥眼藥水。大多數抗生素眼藥爲處方藥，需醫生開處方，

愛心提醒做好對小兒的日常護理，去除小兒生活環境中的危險因素，纔是避免小兒眼外傷的發生最好的辦法。

小兒得了“針眼”怎麼辦？

“針眼”，又叫麥粒腫，是眼瞼皮脂腺的急性化膿性炎症。“針眼”可發生在任何年齡的小兒，可繼急性結膜炎之後發生，也可因上呼吸道感染引起。發病初期表現爲眼瞼有較瀰漫性紅腫，小兒自覺局部有摩擦不適感。經1～2天，炎症逐漸侷限，形成硬結，即麥粒腫。

處理方法麥粒腫早期可以冷敷，採用耳尖放血。已經形成硬結後不宜擠壓。如果麥粒腫已經限局且變軟，應到眼科做切開排膿。醫生按眼皮膚紋理線狀切開，形成瘢痕不顯著。如不治療，多自行破潰，流出膿液，，“針眼”好了，但容易留下形狀不規則的瘢痕。

嬰幼兒由於眼瞼組織很疏鬆，發生麥粒腫時，容易造成較明顯的眼瞼紅腫，嚴重者還可伴有發熱等全身炎症反應。小兒發生“針眼”時應注意以下3點：

1、在早期瀰漫性紅腫時，可局部用利福平、卡那黴素和妥布黴素眼藥水點眼，每天至少6次，較輕的病例即可消腫痊癒。如同時伴有全身症狀，可口服抗生素治療。

2、如同時伴有便祕，可服小兒牛黃散等清熱解毒藥物。

3、“針眼”，已出膿破潰應順其自然，千萬不要去擠膿，一旦擠壓，膿及細菌可經血行進入腦血管，引起致命的腦膜炎。

愛心提醒：特別大的“針眼”無法自行破潰應到眼科，由醫生切開排膿，可緩解疼痛，縮短病程。

小兒得了“紅眼病”怎麼辦？

紅眼病醫學上叫“流行性出血性結膜炎”。結膜是附着在人白眼球表面和上、下眼皮內側的一層膜，由於它位於最外層，所以當有細菌、病毒等入侵時，很容易感染髮炎。“紅眼病”就是由病毒引起的一種急性結膜炎。

“紅眼病”的傳染性極強。在患病小兒的淚水及眼屎內含大量病毒。健康小兒接觸了患兒污染過的物品，如毛巾、手帕、臉盆、水、書和玩具等，幾個小時即可發病。小兒自覺雙眼有異物感、疼痛、怕光，白眼球上有點狀或片狀的出血。

處理方法紅眼病用利福平或妥布黴素眼藥水等眼藥水滴眼，一天至少滴6次，晚上睡前塗上金黴素眼藥膏，還可用涼毛巾或冷水袋作冷敷，以減輕局部症狀。

愛心提醒家中要做好消毒隔離工作，小兒用過的毛巾、手帕要用開水煮5～10分鐘。教育小兒不要用手揉眼睛，病癒後要將玩具做一次徹底的清洗。患病期間不要去幼兒園，以免傳染給其他小朋友。

小兒白內障早發現早治療

典型病例曉曉，2個月，長得胖乎乎的，逗人喜愛。可隨着一天天長大，媽媽發現他的眼睛好像有毛病，瞳孔發白，眼睛有時不會追隨目標。到醫院檢查，原來曉曉患的是白內障。醫生爲他做了白內障摘除術，並告訴家長，待曉曉3歲後，再做二期手術，眼睛內植入人工晶體，以獲得最佳視力。

小兒白內障，先天性者均爲雙眼，如爲單眼罹患，則需排除併發性或外傷性。先天性白內障最主要特徵是患兒眼睛不會注視，可能還有眼震。如發現這樣的現象，應儘早至專科醫生檢查、治療。

兒童白內障發現得越早，治療效果越好，因爲早期摘除白內障可以使患兒的視網膜在早期受到光、圖像的刺激，有利於正常發育。否則，因爲長期接受不到刺激，極易造成弱視，即使摘除了白內障，視力也不會有提高。但是由於孩子不會訴說，一般不易早期發現，這就需要家長注意對孩子仔細觀察。隨着孩子的成長，正常的眼睛會隨人、物的移動而動；如果完全沒有視力，小兒的眼睛則呈凝視狀態；若還有殘餘視力，小兒眼睛表現爲有時能追隨目標，有時則不能。一經發現孩子眼睛有問題，要及時到眼科診治。現在，隨着醫療水平和科技的發展，出生數月和百歲老人的白內障手術已不再是困難的事了。只要充分做好準備，精心操作，照樣可以獲得良好的視功能。

愛心提醒一些先天性白內障患兒常因本地醫療水平所限，錯過了手術時機，甚至有些鄉村醫生可能告知家長要等孩子長大後再手術，而錯過了最佳治療時機，即使以後手術成功也因弱視不能恢復視力，將影響孩子一生。